在里斯本,3%的結核病例是極端耐藥性

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在里斯本,3%的結核病例是極端耐藥性
Derek Thaczuk,週四,8月21,2008

葡萄牙研究人員報告,在過去一周,在第十七屆國際艾滋病大會在墨西哥城,其中確診3 2003和里斯本最大的醫院之一之間結核病(TB)的情況下2007%,是藥品堅固耐磨,具有艾滋病毒感染或丙型肝炎與這種結核病之間存在很強的相關性。

極抗性結核病(XDR-TB),這是首次在2006描述被定義為抗至少兩個第一線藥物 - 利福平和異煙肼 - 和注射藥物中的任一個第二行用於治療TB(阿米卡星,卡那黴素或捲曲黴素)和氟喹諾酮。

廣泛耐藥結核病在南非大規模出現,通常是由於大量艾滋病毒陽性和易感患者加入的醫療機構傳播。

國際艾滋病會議上提出的海報中描述的情況下,在感染性疾病的咖哩卡布拉爾醫院在里斯本,葡萄牙,2003 2007和之間的醫務室觀察d XDR-TB。 對於此回顧性研究中,我們分析其在這段時間內收集所有TB陽性培養物,用固體進行在參考實驗室驗證附加耐藥性試驗。

期間595 5年(68%),其具有耐多藥結核病(MDR-TB)和11,4(17%)為XDR-TB期間的研究包括患者確診結核病2,9的文化。 XDR-TB病例17,82%為男性,平均的41.7 65多年%是白人和35%為黑人。 平均住院時間為61天。 65%是血清陽性的HIV,與CD4 116細胞/ mm3的平均計數。 XDR-TB病例的百分之四十,用抗逆轉錄病毒治療,52%有丙型肝炎的研究發現,存在的結核病例64%歷史63%,並有MDR-TB的以往的診斷。

結核分枝桿菌分離痰患者88%的6%的支氣管肺泡灌洗液胃液和6%。 所有患者有肺部表現(76%洞穴)和兩個有肺外表現(節)。 達到負持續培養的平均時間是49,4天。

到一線藥物的抗性,82%對所有4藥物(異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺),這三個藥物和兩個12%的6%抗性。 在他們所有的二線注射藥物和耐氟喹諾酮類藥物。 有兩人死亡。 令人鼓舞的患者(53%)排出的樣品持續性陰性培養物。

研究人員認為,“XDR-TB是,在我們的研究中,相關的感染不僅與HIV,但也與HCV,靜脈吸毒,並與最差的社會經濟條件。”(社會經濟因素的詳細分析注射毒品使用者無法獲得),此外,他們表示,雖然從XDR-TB死亡“還沒有很高......我們的數據加強了更好的監控和有效的治療所有患者的需求。”

參考:

Maltez F等。 廣泛耐藥結核病 - 病例分析2003 / 2007。 第十七屆國際艾滋病大會,墨西哥城,摘要MOPDB207,2008。

tradução:

GAT - 艾滋病毒/艾滋病治療葡萄牙活動組織

http://www.agenciaaids.com.br/site/noticia.asp?id=1038
http://www.avozdocidadao.com.br/detailAgendaCidadania.asp?ID=1242

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