可訪問,PrEP的需要高水平的堅持。

MSM

一項研究在紐約市,他提出了一個模型,在暴露前預防(PrEP的)的驗收證明,經濟的結果,這種策略應該是非常有針對性的男人誰發生性關係的男人(MSM)誰在感染艾滋病毒的風險最大。 在這一目標人群,就需要高水平的應用來獲得這一預防性戰略的最大利用率。

它也將是在特魯瓦達(即結合了替諾福韋和恩曲他濱,目前在PrEP的唯一使用的藥物的藥片)的價格有用減少。 該模型提出了幾種方案,發現雖然PrEP的可能是具有成本效益的Truvada的當前價格,只意味著一個經濟體,如果它被減少到一半目前的價格在美國。 即使在這種情況下,將需要由同性戀者在更高的風險幾乎普遍接受。

該模型沒有發現的場景,PrEP的結果符合成本效益的,如果它是提供給異性戀的人最脆弱的,幾乎沒有什麼成本效益的,如果它是提供給誰使用注射毒品的人。

該費用將包括提供學前班到一般人群將是巨大的,並會完全不合算。 如果PrEP的是提供給全體人民沒有艾滋病毒,該模型預測,就可以避免所有艾滋病毒感染29%,以每年52十億美元為每個感染避免的代價。 如果它是提供給誰的男人發生性關係的男人,所有的infecciones的19%的人會盡量避免,這將意味著1,24萬美元感染避免。 但是,如果它的重點是MSM誰擁有“多個並發的夥伴關係”將耗資約$ 740.000每感染避免在生活和每年的費用將是467孫子萬元。

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通過假設的PrEP的75%,而不是44%的效力(收集堅持記錄在美國總部iPrEx研究的最高速率),可避免感染艾滋病毒的22%,以同樣的價格和將意味著PrEP的進入具有成本效益的干預措施的背景下。

如果藥物的價格降低一半,並覆蓋在男同性戀高危人群的情況來70%,PrEP的其實可以開始存錢。 該計劃的PrEP將花費不到生命的抗逆轉錄病毒療法,將已生產的,如果不是為了預防感染艾滋病毒。

這種模式是在英國申請,但aidsmap.com獲得的數據顯示,PrEP的是採取了誰前來診斷為急性性傳播感染性健康診所的男同性戀者30%(密切相關,感染艾滋病毒的高風險以後),其成本也不會超過38.000磅每HIV感染避免,如果使用特魯瓦達和醫療保健在英國的實際成本可能更低。 這個數字已經接近一般使用30.000英鎊的成本效益閾值。

評論:PrEP的,可能會導致成本效益,甚至假設現金經濟水平高的住院和藥品價格高的國家,根據該數學模型顯示。 然而,對於這種情況發生,必要的是其使用僅限於那些誰最需要的,這是必要的,以保持會員等級和藥品價格將需要被減小,可能顯著,而這是不可能發生2017 2018行動早,當替諾福韋專利的到期。

翻譯

戴安娜瑪格麗塔

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