雖然很少見,但在PrEP期間可以製造出抗逆轉錄病毒的抗HIV藥物......

圖像默認

A resistência a ARV pode se desenvolver mesmo para drogas usadas no PrEP的, incluindo Truvada.

pastiglia blu 3dO 艾滋病毒 可以產生用於PrEP的抗逆轉錄病毒藥物的突變,包括TRUVADA

最近的一項研究證明,HIV可以產生對PrEP中使用的藥物具有抗性的菌株。

但它是不可能的,和準備,或暴露前預防的好處,大大超過了耐藥的風險,寫了一個醫生,在未參與的研究中有兩個附帶的社論科學家。

這兩篇文章於上個月在“傳染病雜誌”上發表(傳染病雜誌 在免費翻譯)。 由華盛頓大學的Dara Lehman領導的研究人員分析了3月在非洲進行的PARTNERS研究中的個體血漿樣本。

實驗室測試

使用恩曲他濱(FTC)和替諾福韋地索普西富馬酸鹽(TDF)以Truvada銷售的組合建立了PrEP在PARTNERS試驗中的功效。 PARTNERS研究還研究了單獨使用TDF作為PrEP。

PARTNERS研究觀察了4.747異性異性異性戀伴侶的HIV; 這些關於2.350血清陰性的伴侶,122感染了HIV,超過一年。在公園的同性戀夫婦在紐約 其中,58接受安慰劑而不是PrEP。 在剩餘的64中,25每天一次以單劑藥方式接受以“Truvada”名稱銷售的藥物以預防HIV。 在其他39科目只收到TDF。

總的來說, 五名感染的志願者開發了耐藥突變。 經過進一步分析,研究人員發現,五個中的兩個發生了突變,接受了PrEP,而其中三個在PrEP開始時已經感染了HIV。

女醫生在辦公室醫生們知道,當PrEP給予已經感染HIV的人時,他們可能會產生抗藥性突變,但這項研究澄清了可能性很低的可能性。

早期HIV感染 被稱為急性感染。 儘管人們在感染HIV後約一個月可能會出現類似流感的症狀,但症狀往往是輕微的,並在一周左右後通過。 快速標準的HIV檢測,例如PARTNERS研究中使用的檢測,並不總能檢測到急性感染。

雷曼兄弟的團隊使用了“Abbot RealTime HIV-1 RNA“檢測以前獲得的存檔血漿樣本中的HIV”血清轉換“,另一個定義艾滋病毒感染者或 陽性。 這使研究人員能夠更好地確定感染髮生的時間

儘管每月進行HIV抗體測試,但每三個月僅收集血漿樣品。 因此,在這些時期之間可能發生樣本中藥物水平的微小變化。

首先是定期服用PrEP的人的已知突變

兩名患者發現了一種艾滋病毒耐藥菌株,儘管他們在開始使用PrEP和HIV時感染了HIV陰性 顯然地 按規定服用藥物。

該研究強調了醫學界已經知道的關於PrEP的幾個方面。 羅伯特格蘭特博士撰寫了評論雷曼研究的社論,他告訴Healthline,PrEP應嚴格按照醫生的指示進行管理。

Grant是舊金山加利福尼亞大學臨床病毒學格拉德斯通實驗室主任。 他被“時代”雜誌評為最具影響力的人物之一避孕套 2012年成為“預防治療”之父。 他領導了具有開創性的iPrEx研究,該研究表明,治療HIV陽性的人可以大大減少病毒的傳播。

他說:“我同意疾病預防控制中心的指導,即每天服用20劑Truvada的PrEP後,可獲得最高水平的預防直腸HIV暴露的保護,而每天使用XNUMX天后可獲得高水平的陰道暴露保護。”他。 “今天,關於何時可以停止PrEP的信息較少。”

一些醫生報告說,他們允許患者在參加同性戀巡航或在賽道的某些部分之前使用間歇性PrEP。 當IPERGAY研究結果將在西雅圖發佈時,預計2月24(2016)有關這種做法安全性的更多信息。

愛沒有邊界或限制。 任何以不同方式思考的人都應該得到憐憫和耐心。 如果您認為您可能有感染艾滋病毒的風險,請不要在醫療崗位上感到尷尬或尷尬,不要被偏見或崩潰所嚇倒。 如果需要,請報警! 要了解更多信息,請單擊圖像
愛沒有邊界或限制。 任何以不同方式思考的人都應該得到憐憫和耐心。 如果你認為你可能有感染艾滋病毒接觸風險,不感到羞愧並立即就醫後,而不是出於偏見或醜惡嘴臉被嚇倒(該死他們!)。 如果需要,請報警! 要了解更多信息,請單擊圖像

“PrEP continuada por 28 dias após o final do cruzeiro, ou partida, é definitivamente o suficiente – como é o equivalente ao PEP (profilaxia pós-exposição) e oferece cobertura se o clima de festa continua 在陸地上。 格蘭特說:“如果暴露前的依從性非常好,那麼在最後一次暴露後兩到七天的給藥就足夠了。” “ IPERGAY新聞稿報導說,PrEP“按需”在性交前服用兩片藥,在性交之後服用兩片藥,以提供一定的保護, 但我們仍然不知道保護水平是否與我們每日劑量一樣高

格蘭特(Grant)推薦食品和藥物管理局(FDA)推薦的劑量,該劑量“提供了最高的保護水平,偶爾對漏服劑量有一定的耐受性,並促進了日常習慣的形成。

此外,當有副作用時(大約有10%的PrEP用戶發生),它們通常會在最初幾週內發生。 理想的情況是,如果人們在航行之前開始服藥,就會得到更多的保障。”

這項研究的重要主題是什麼?

PPE是即時的醫療緊迫性。 如果您認為自己可能與艾滋病病毒感染者有接觸風險,請不要浪費時間並點擊此圖片
PPE是即時的醫療緊迫性。 如果您認為自己可能與艾滋病病毒感染者有接觸風險,請不要浪費時間並點擊此圖片

首先,PrEP需要按照FDA的指示服用。 患者需要告知他們的醫生是否已經遵守PrEP並且他們是否已經暴露於風險中。

格蘭特說:“開放交流至關重要。” “如果某人未能遵守PrEP超過XNUMX天並且最近有過性接觸,則應開始接觸後預防(也稱為PEP) 迫切 (在數小時內且未獲得測試結果之前),使用Truvada加上整合酶抑製劑。 一個月後,他們可以過渡回PrEP。 ”

開放式溝通是關鍵。

加州大學舊金山分校Robert Grant博士

其次,如果患者感覺不舒服,特別是在開始PrEP之前,患者需要誠實地對待他們的醫生,以確保他們最近沒有感染傳統檢測無法檢測到的HIV暴露。

雷曼說,不僅PrEP消費者需要誠實,而且醫生也需要小心謹慎 健康熱線.

但是,為什麼沒有快速的HIV RNA檢測可以立即找到,更確切地說,如果標準檢測可能需要90天才能確定100%可靠,那麼如果有人感染HIV?

“Os testes rápidos de HIV, foram desenvolvidos e estão a 工作 bem em ambientes clínicos fora dos Estados Unidos”, disse Grant. “O custo pode não ser baixo, e o preço vai depender de forças do mercado.”

他還說,FDA批准HIV診斷測試的程序已經結束。 格蘭特說,正如FDA已經為藥物所做的那樣,找到一種簡化這一過程的方法是必要的。

他補充說,目前,廣泛使用的艾滋病毒測試已經足夠好了。

埃爾瓜波由CláudioSouza翻譯,提供技術支持 谷歌翻譯儘管很少見,但在PrEP期間可能會產生耐藥性HIV 審查M. *。 M.

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