現代時期周圍神經病變和HIV的預測因子

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HIV引起的周圍神經病變和HIV或周圍神經病變可能會產生困難周圍神經病變和HIV

傳染病 艾滋病毒 會引起很多問題,包括一些會影響神經的問題。 遍布大腦大部分身體的中樞神經系統稱為周圍神經系統。 1983年初,曼哈頓的醫生觀察到艾滋病毒感染者腳和腿神經的怪異外觀。 這種類型的損傷稱為周圍神經病。 神經學家發現,周圍神經病通常是首次出現在腳趾和腳上,並可能導致麻木,疼痛和間歇性感覺。 在一項研究中,醫生記錄了與周圍神經病變相關的疼痛的嚴重性質,並發現受影響的患者使用了強烈的詞語,例如以下內容來描述他們的感受:“吹”,“燒”,“在冷水中” ,“我沒有感覺到我的手或手指和“極度疼痛”。

HIV引起的周圍神經病變的可能原因

艾滋病毒陽性者中周圍神經病變的原因可能有所不同。 例如,在沒有有效治療的早期1980中,周圍神經病變可能是未經治療的HIV疾病的結果。 在1990十年中,經常使用一組通常被稱為“d藥物”的抗HIV藥物:

  • D4T(司他夫定,Zerit)
  • IDD(去羥肌苷, VIDEX)
  • DDC(zalcitabine,Hivid)

儘管由於ddC的高毒性和較弱的抗病毒作用而使其使用迅速消失,但ddI和d4T仍在21世紀初期繼續作為更有效的抗HIV治療組合的一部分使用(通常叫 ART 或HAART)。 這些“ d藥物”可能對神經細胞有毒,甚至在1990年代初期,醫生們發現它們也可能引起周圍神經病。

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其中的兩個分別在早晨和2的這些夜間

然而,目前高收入國家的治療指南和方案強烈建議不要使用“藥物”,因此它們的使用不太可能引起新的周圍神經病變病例。 然而,周圍神經病變繼續出現......

今天的外周HIV神經病變

概念人體解剖疼痛

來自美國主要臨床中心的研究人員已經聯手研究現代艾滋病病毒陽性患者的周圍神經病變的潛在原因。 他們招募了大約沒有周圍神經病變的500人,他們平均監測了兩年,進行了廣泛的評估。 考慮到幾個問題,統計分析發現有幾個因素與周圍神經病變風險增加有關。 該 CATIE,通訊(譯者注:英文本文來源 ),建議探討其中一些發現及其所表明的內容。

周圍HIV神經病變研究的細節

HIV病毒的數字說明攻擊神經系統的細胞
它或多或少HIV如何起到損害的神經細胞

研究人員招募了1.583人 艾滋病毒 (血清反應陽性)2003和2010之間關於HIV病毒和神經系統問題的大型研究。

該組的一個子集 - n。 493人 - 在他們進入研究時沒有周圍神經病變的人組成了正在進行的分析的參與者組。

神經科醫生對醫生和護士進行了培訓,以對周圍神經病變的任何體徵和症狀進行訪談,分析和評估。

還對參與者進行了疾病篩查。 收集血樣並從醫療記錄中獲得其他信息。

493參與者,當他們進入研究的平均輪廓如下:
  • 81%為男性,其中女性的19%
  • 平均年齡 - 42年
  • 68%(335人)正在接受抗逆轉錄病毒療法,其中201(61%)人接受了抗逆轉錄病毒療法 病毒載量 無法檢測
  • 大約參與者的三分之一以前接觸過或DDI d4T
  • 參與者14%服用d4T或DDI,當他們進入研究
  • 醫生診斷73%的參與者患有某種形式的“合法或非法精神藥物使用或濫用障礙”;常用的物質是酒精(55%),可卡因(40%),結晶甲(18%)和阿片類藥物。 (例如海洛因)(17%)。

周圍神經病變和HIV的研究結果

時間
無論多快,或多慢的時間似乎都會超越我們。 他的測量雖然是相對論的,但總是可以計算在另一個廣告之後的一粒沙子的下降; 這就是它傳給我的方式,一粒沙子比另一粒沙子更慢更慢......

在平均兩年的隨訪後,131參與者(27%)在研究開始時沒有出現周圍神經病變,隨後發展為周圍神經病變。

外周HIV神經病變的可能危險因素

考慮幾個因素考慮進去,研究人員發現了許多因素的影響,和周圍神經病變的後續發展之間的統計關係。 下面是其中的一些因素:

  • 年齡(50歲或以上) - 這一發現非常重要,因為隨著艾滋病病毒陽性人群的平均生存率提高,自然平均年齡增加 艾滋病病毒感染者或艾滋病人,可確診為周圍神經病變。
  • 可檢測的HIV病毒載量 - 未經治療或管理不善的HIV感染治療導致身體周圍神經的更高程度的炎症。 HIV感染的細胞也會產生損傷神經細胞的病毒蛋白。 因此,研究人員發現,具有可檢測的HIV病毒載量的參與者比病毒載量仍然檢測不到的人更容易發生周圍神經病變,這並不奇怪。
治療及其與周圍神經病變和HIV的關係

醫生處方和藥品

研究人員得出結論,在本研究中,“HIV疾病”和治療顯著影響了周圍神經系統的整體狀態[顯示出新發周圍神經病變的發生率]。

例如,他們發現“周圍神經病變發生率最高的是一組相對較小的人群(50人),他們曾[曾使用抗逆轉錄病毒療法但已停止使用這些療法]。”

中斷的原因尚未透露。 在許多情況下,這些參與者的細胞數低 CD4 因為他們沒有接受治療。

在某種程度上,一群人在周圍神經病變的新發病例可能是由於艾滋病毒治療。 因此,研究小組發表了如下警告:

“由於美國抗逆轉錄病毒感染者的30%對40%的可能性不會維持持久的病毒學抑制。

如果不能很好地治療艾滋病毒治療,周圍神經病變會受到更大的威脅

由於衛生服務轉移,依從性差等因素,我們的研究結果表明,周圍神經病變將是一個持續存在且日益嚴重的問題。“

研究人員觀察到,從未接受抗逆轉錄病毒治療且CD4計數相對較高的參與者發生周圍神經病變的可能性較小。 這可能是由於他們的免疫系統經歷了最低程度的降解。

研究人員還發現,以下幾個因素可能會使參與者開發的周圍神經病變的高風險:

  • 精神藥物使用 - 有阿片類藥物使用/濫用史的人更容易發生周圍神經病變。

  • 疾病 - 整個研究期間艾滋病毒感染變得更加嚴重的參與者(時間)更容易發生周圍神經病變。

  • 性別 - 女性比男性更容易患上周圍神經病變。 應進一步探討這種診斷,但可能與生物和遺傳,激素或社會和心理因素有關,如精神活性物質的使用和最終的抑鬱。

疼痛,抑鬱和周圍神經病變

人想自殺。 我希望她不會做出這一決定惡意

由於神經性疼痛(I Claudius如此聲明),自殺念頭對我來說很常見

研究人員指出,受“交集阿片/抑鬱症”的人遭受了惡化周圍神經病變的發展。 他們懷疑所使用的腦細胞相互溝通的途徑是由網癮影響(見注在文章的結尾),並且處理疼痛的“神經通路重疊”。

他們指出,之前的研究已經發現“無論其根本原因/潛在的疼痛和抑鬱是否相互促進。”他們還指出,抑鬱會改變大腦,而通常不會疼痛的刺激可以作為其他人的痛苦來體驗。鬱悶的人。 在有成癮或使用精神藥物史的人中,改變或扭曲“大腦通路”可能使人們更容易受到疼痛實驗的影響,特別是當大腦接收並試圖處理因其功能失調的神經信號時。周圍神經病變

當今時代和周圍神經病變
計算機與直立人同源他面前跪
它只有直立人會在電腦前下跪? 或者我們都跪在他面前?

當今時代的發現很重要,並強調周圍神經病變相關的危險因素是不同於其他時代不同。

例如,在過去,高血糖指數和糖尿病的僅僅存在鍵入2 HIV陽性人充當在周圍神經病的發展輔因子之間。 然而,在本研究中沒有發現任何有關這些因素。 造成這種情況的部分原因是,科​​目只有一小部分糖尿病類型​​2(8%)受到影響。

此外,在其他時間,利用“藥物D”是外週神經病變的發展的一個主要因素。 然而,今天,“藥品D”很少使用,並且即使在他們被處理除去在本研究的情況下,因此,它的使用是不相關的周圍神經病變的發展。

在一般情況下,藥物和酒精是外週神經病變的發展的重要輔因子。 出現這種情況的部分原因是因為醇可以是有毒的神經和,因為它消耗身體營養物(例如維生素B)的所需的神經細胞。 然而,研究人員發現,在這項研究中周圍神經病變沒有飲酒。

關於鎮痛和疼痛的未來研究與外周HIV神經病變有關

周圍神經病變可引起困擾,殘疾和生活質量下降。 生活。 研究人員指出“就嚴重程度而言,神經性疼痛可能[壓倒性]”。 此外,周圍神經病變有時可“自發或隨著 治療甚至可能在以後復發。“這強調了研究周圍神經病變的重要性。

研究人員認為,未來的研究需要解決的策略,以幫助防止周圍神經病變的發生,特別是高危人群的這種並發症,如誰使用阿片類藥物或患有抑鬱症的人。

從英語到巴西葡萄牙語翻譯與巴比倫技術的支持 克勞迪奧·索薩 並通過寵兒M. *審查。 M.在02 / 04 / 2015原文:

與艾滋病有關的周圍神經病變在現代預測

我悲傷的願景

克勞狄斯(注意陽性編輯器網址:我是從非常嚴重的周圍神經病受苦,從未使用阿片類藥物在我的生活,老實說,從來沒有飲酒的年年底的節日,我的年飲酒外總結於兩瓶,malzebier和在我的歷史半品脫類型,存在有效使用大麻(其甚至建議,以減輕患有周圍神經病變的疼痛,以及疼痛的減輕“絕症“作為c6ncer)持續,直到我多一點21年,已經感受到了第一次”踢在我的第一個女兒(感謝周慧敏),害得我在那裡陪意識的新狀態的肚子“和吸毒已經成為不相容的。但是,正如我所說,我是從外週神經病變受苦,你看到一種戲劇性的吸引力在文本 患者疼痛HIV陽性;

只有我知道

然而,在遙遠的過去,我拿了DDI,具有諷刺意味的叫做“Videx”,它與“ENO水果鹽”平板電腦非常接近,放在水中時沒有閃光,而我所能做的就是它。咀嚼它直到我吞下它,然後我忘記了我扔的時間,或者把它溶解在水或橙汁中; 最大的問題是能夠產生這種“藥物”的可接受的血清水平,為了獲得良好的生物利用度,必須保持一小時之前和之後的快速而不攝取任何東西或水,並且只有魔鬼可能發明了一種形式的折磨。比這還大! 此外,我已經患有抑鬱症十五年,甚至可能更長,這可能是,我很遺憾地承認這是周圍神經病變植入我體內的方法之一(...)!

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否則可能會導致保護措施

其它資源

神經疼痛和麻木 - 實用指南HIV藥物的副作用

請問專家:周圍神經病變 - 從積極的一面

-Sean R. Hosein

http://www.catie.ca/en/catienews/2015-03-31/predictors-hiv-related-peripheral-neuropathy-modern-era

參考文獻:

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該信息由CATIE(加拿大 艾滋病 治療信息交換)。 有關更多信息,請致電1.800.263.1638或聯繫CATIE。 info@catie.ca.

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