現代時期周圍神經病變和HIV的預測因子

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艾滋病

HIV引起的周圍神經病變和HIV或周圍神經病變可能會產生困難周圍神經病變和HIV

HIV感染可能導致許多問題,包括一些影響神經的問題。 該滲透身體的大部分腦外的中樞神經系統被稱為外週神經系統。 早在1983,在曼哈頓醫生觀察到在腳上的神經和艾滋病毒感染者的腿看起來很奇怪的病變。 這種類型的損傷稱為周圍神經病變。 神經科醫生已經發現,周圍神經病變通常首先出現在腳趾和腳,並且可能導致麻木,疼痛和間歇的感覺。 在一項研究中,醫生已經證明周圍神經病相關的疼痛的嚴重性質,並發現患有使用叫板,比如以下的患者來形容他們的感受,“打擊”,“燃燒”,“冷水裡” “我不覺得你的手或手指和”非常痛苦“。

HIV引起的周圍神經病變的可能原因

周圍神經病變的HIV陽性人群中的原因可能會有所不同。 例如,在早期1980當沒有有效的治療方法是可用的,周圍神經病可能是HIV疾病未處理的結果。 在1990,一組抗HIV藥物通常被稱為“”藥D“的十年”被經常使用:

  • D4T(司他夫定,Zerit)
  • IDD(去羥肌苷, VIDEX)
  • DDC(zalcitabine,Hivid)

雖然使用的DDC迅速下降,因為他們的高毒性和抗病毒作用較弱的使用,去羥肌苷和d4T繼續在21世紀初被用作抗HIV治療的最有效組合的一部分(通常稱為HAART或HAART)。 這些“d-藥物”可能對神經細胞有毒,甚至在1990十年的早期,醫生們發現它們也可能引起周圍神經病變。

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其中的兩個分別在早晨和2的這些夜間

但是,現在,使用“藥品D”是強烈的高收入國家的指導和治療方案氣餒,所以顯示它的使用是不太可能,因為周圍神經病變的新病例的原因。 然而,周圍神經病繼續出現......

今天的外周HIV神經病變

概念人體解剖疼痛

來自美國主要臨床中心的研究人員已經聯手研究現代艾滋病病毒陽性患者的周圍神經病變的潛在原因。 他們招募了大約沒有周圍神經病變的500人,他們平均監測了兩年,進行了廣泛的評估。 考慮到幾個問題,統計分析發現有幾個因素與周圍神經病變風險增加有關。 該 CATIE,通訊(譯者注:英文本文來源 ),建議探討其中一些發現及其所表明的內容。

周圍HIV神經病變研究的細節

HIV病毒的數字說明攻擊神經系統的細胞
它或多或少HIV如何起到損害的神經細胞

研究人員招募了1.583人 艾滋病毒 (血清反應陽性)2003和2010之間關於HIV病毒和神經系統問題的大型研究。

該組的一個子集 - n。 493人 - 他們進入研究時沒有周圍神經病變,組成了正在進行分析的參與者組。

神經科醫生對醫生和護士進行了培訓,以對周圍神經病變的任何體徵和症狀進行訪談,分析和評估。

還對參與者進行了疾病篩查。 收集血樣並從醫療記錄中獲得其他信息。

493參與者,當他們進入研究的平均輪廓如下:
  • 81%為男性,其中女性的19%
  • 平均年齡 - 42年
  • 68%(335人)服用HAART,其中201(61%)有檢測不到病毒載量
  • 大約參與者的三分之一以前接觸過或DDI d4T
  • 參與者14%服用d4T或DDI,當他們進入研究
  • 醫生診斷參與者73%與某種形式的“病症使用或濫用合法或非法的精神藥物;”常用物質是醇(55%),可卡因(40%),晶體甲基(18%)和阿片樣物質(例如海洛因)(17%)。

周圍神經病變和HIV的研究結果

時間
無論多麼快或多麼慢的時候可以通過在我們看來。 它的測量,但相對主義者,總是可以用沙子另一個廣告infiniyum後糧食的秋天計算; 那就是他如何傳遞給我,一粒沙比其他慢日益...

在平均兩年的隨訪後,131參與者(27%)在研究開始時沒有出現周圍神經病變,隨後發展為周圍神經病變。

外周HIV神經病變的可能危險因素

考慮幾個因素考慮進去,研究人員發現了許多因素的影響,和周圍神經病變的後續發展之間的統計關係。 下面是其中的一些因素:

  • 年齡(50年或更長時間) - 這一發現很重要,因為艾滋病毒陽性者中位生存期具有先進的,與自然提升的平均年齡 艾滋病病毒感染者或艾滋病人,可確診為周圍神經病變。
  • HIV病毒載量檢測 - 未處理或管理不善治療HIV感染中產生較高程度的身體的外週神經的炎症。 在HIV感染的細胞也產生損害的神經細胞的病毒蛋白。 因此,毫不奇怪,研究人員發現,參與者檢測HIV病毒載量更可能發展外週神經病變的人相比,其病毒載量檢測不到殘留。
治療及其與周圍神經病變和HIV的關係

醫生處方和藥品

研究人員得出結論,在本研究中,“HIV疾病”和治療顯著影響了周圍神經系統的整體狀態[顯示出新發周圍神經病變的發生率]。

例如,他們發現“周圍神經病變發生率最高的是一組相對較小的人群(50人),他們曾[曾使用抗逆轉錄病毒療法但已停止使用這些療法]。”

沒有披露中斷的原因。 在許多情況下,這些參與者的CD4細胞計數較低,因為他們沒有接受治療。

在某種程度上,一群人在周圍神經病變的新發病例可能是由於艾滋病毒治療。 因此,研究小組發表了如下警告:

“由於美國抗逆轉錄病毒感染者的30%對40%的可能性不能維持持久的病毒學抑制。

如果不能很好地治療艾滋病毒治療,周圍神經病變會受到更大的威脅

由於衛生服務轉移,依從性差等因素,我們的研究結果表明,周圍神經病變是一個持續存在的問題。“

研究人員觀察到,從未接受抗逆轉錄病毒治療且CD4計數相對較高的參與者發生周圍神經病變的可能性較小。 這可能是由於他們的免疫系統經歷了最低程度的降解。

研究人員還發現,以下幾個因素可能會使參與者開發的周圍神經病變的高風險:

  • 精神藥物的使用 - 有阿片類藥物使用/濫用史的人更有可能隨後發生周圍神經病變。

  • 疾病 - 在整個研究期間(時間)艾滋病毒感染變得更加嚴重的參與者更容易發生周圍神經病變。

  • 性別 - 女性比男性更容易患上周圍神經病變。 應在另一項分析中探討這種診斷,但可能與生物和遺傳因素,激素或社會和心理因素有關,如精神活性物質的使用和最終的抑鬱。

疼痛,抑鬱和周圍神經病變

人想自殺。 我希望她不會做出這一決定惡意

由於神經性疼痛(I Claudius如此聲明),自殺念頭對我來說很常見

研究人員指出,受“交集阿片/抑鬱症”的人遭受了惡化周圍神經病變的發展。 他們懷疑所使用的腦細胞相互溝通的途徑是由網癮影響(見注在文章的結尾),並且處理疼痛的“神經通路重疊”。

他們指出,以前的研究已經發現,“不管根本原因/根本疼痛和抑鬱症是相輔相成的。”他們還指出,抑鬱症改變了大腦和刺激通常不痛可以體驗疼痛鬱悶的人。 這可能是在患有網癮或使用精神藥物的歷史,改變或歪曲“大腦通路”使人們更容易受到疼痛實驗,特別是當大腦接收並嘗試處理來自,由於是不正常的神經信號周圍神經病變

當今時代和周圍神經病變
計算機與直立人同源他面前跪
它只有直立人會在電腦前下跪? 或者我們都跪在他面前?

當今時代的發現很重要,並強調周圍神經病變相關的危險因素是不同於其他時代不同。

例如,在過去,高血糖指數和糖尿病的僅僅存在鍵入2 HIV陽性人充當在周圍神經病的發展輔因子之間。 然而,在本研究中沒有發現任何有關這些因素。 造成這種情況的部分原因是,科​​目只有一小部分糖尿病類型​​2(8%)受到影響。

此外,在其他時間,利用“藥物D”是外週神經病變的發展的一個主要因素。 然而,今天,“藥品D”很少使用,並且即使在他們被處理除去在本研究的情況下,因此,它的使用是不相關的周圍神經病變的發展。

在一般情況下,藥物和酒精是外週神經病變的發展的重要輔因子。 出現這種情況的部分原因是因為醇可以是有毒的神經和,因為它消耗身體營養物(例如維生素B)的所需的神經細胞。 然而,研究人員發現,在這項研究中周圍神經病變沒有飲酒。

關於鎮痛和疼痛的未來研究與外周HIV神經病變有關

周圍神經病變可引起疼痛,殘疾,生活質量下降。 研究人員說,“神經性疼痛可在嚴重[壓倒]”; 此外,有時,周圍神經病變可能會消失或進入緩解“自發或 治療結果,並可以甚至在稍後的時間再出現。“這一事實強調了學習周圍神經病的重要性。

研究人員認為,未來的研究需要解決的策略,以幫助防止周圍神經病變的發生,特別是高危人群的這種並發症,如誰使用阿片類藥物或患有抑鬱症的人。

從英語到巴西葡萄牙語翻譯與巴比倫技術的支持 克勞迪奧·索薩 並通過寵兒M. *審查。 M.在02 / 04 / 2015原文:

與艾滋病有關的周圍神經病變在現代預測

我悲傷的願景

克勞狄斯(注意陽性編輯器網址:我是從非常嚴重的周圍神經病受苦,從未使用阿片類藥物在我的生活,老實說,從來沒有飲酒的年年底的節日,我的年飲酒外總結於兩瓶,malzebier和在我的歷史半品脫類型,存在有效使用大麻(其甚至建議,以減輕患有周圍神經病變的疼痛,以及疼痛的減輕“絕症“作為c6ncer)持續,直到我多一點21年,已經感受到了第一次”踢在我的第一個女兒(感謝周慧敏),害得我在那裡陪意識的新狀態的肚子“和吸毒已經成為不相容的。但是,正如我所說,我是從外週神經病變受苦,你看到一種戲劇性的吸引力在文本 患者疼痛HIV陽性;

只有我知道

然而,在遠程遙遠的過去,我把DDI,具有諷刺意味的名為“VIDEX”,這是放置在水中時,近似平板電腦“果子鹽ENO”不efervescia的大小和所有我能做的就是他咀嚼它,直到我吞下它,我會失去我用它嘔吐的次數,或將它溶解在水或橙汁中; 最大的問題是,為了產生這種“藥”的良好生物利用度的一個可接受的血清水平是要保持前和空腹後的一個小時沒有吃任何東西,沒有水,只有魔鬼能夠發明一種酷刑大於此! 此外,口苦,十五年,抑鬱症,可能仍然是一個較長的時間,這可能是,是的,我很遺憾地承認這一點,對周圍神經病變的實現方式之一我(...)!

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資料庫

神經疼痛和麻木 - 實用指南HIV藥物的副作用

請問專家:周圍神經病變 - 從積極的一面

-Sean R. Hosein

http://www.catie.ca/en/catienews/2015-03-31/predictors-hiv-related-peripheral-neuropathy-modern-era

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該信息由CATIE(加拿大艾滋病治療信息交流中心)提供。 有關更多信息,請通過1.800.263.1638或CATIE與CATIE聯繫 info@catie.ca.

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