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HIV感染和低CD4計數與動脈硬化相關

艾滋病毒感染與動脈硬化的風險增加有關,研究人員在網上版本中 心臟DoençasInfecciosas。 美國的研究比較了具有相似人口統計學特徵和類似心血管危險因素的男性和女性的HIV陽性和陰性之間頸動脈厚度和斑塊形成的變化。

一般而言,HIV感染與頸動脈厚度的變化無關。 然而,感染艾滋病病毒的人更容易出現新的斑塊形成,即使他們的病毒載量不可檢測。

“我們已經表明,女性感染艾滋病毒的人有在頸動脈焦點超過七年新斑塊形成一個61%的風險增加,與非感染對照組相比,”研究人員發表評論。 “艾滋病毒相關風險高於吸煙相關風險。 另一方面,ART治療的個體持續高風險 - 持續的HIV病毒抑制,表明持續抑制循環HIV RNA低於可檢測限但不能消除過量的CVD [疾病風險]心血管疾病]治療艾滋病病毒感染人群。“

幸運的是,CD4細胞計數高於500細胞/ mm3的艾滋病病毒感染者在HIV陰性個體中具有相似的斑塊重塑風險。

心血管疾病現在是艾滋病毒感染者發病率和死亡率的重要原因。 來自美國的研究人員希望在7年的隨訪期內觀察HIV是否與亞臨床動脈硬化的進展相關 - 動脈硬化。

在這項研究的研究對象包括婦女1011(HIV陽性74%)的入學HIV Crossdepartmental婦女和男子大約在多中心艾滋病隊列研究811(65%HIV陽性)。 在2003和2013之間,所有患者都進行了重複超聲頸動脈檢查 - 厚度和新斑塊形成。 兩 循環系統三分之一的艾滋病毒感染者和四分之三的艾滋病毒感染者正在服用抗病毒藥物。

根據男性或女性HIV攜帶者的情況,頸動脈厚度的變化沒有差異。 與增加增厚相關的因素是黑人和西班牙裔,以及使用裂縫/可卡因。 抗高血壓藥物的使用與頸動脈厚度的減少有關。

在隨訪期間,頸動脈粥樣硬化動脈斑的患病率從女性的8增加到15%,男性的25增加到34%。 一般而言,艾滋病病毒感染者與HIV陰性個體相比,61%更容易出現新的斑塊形成(OR = 1,61; IC95%1,12 -2,32)。 男性和女性都存在HIV感染與斑塊形成之間的關聯。

目前的吸煙增加了42%新斑塊積聚的風險。 其他風險因素是總膽固醇增加和年齡增加。

研究人員發現199感染艾滋病毒的人正在服用藝術,持續的病毒抑制(16%的女性感染艾滋病毒; 29%的男性感染艾滋病毒)。 與HIV陰性患者組相比,這些患者表現出斑塊重建的風險增加(RAR = 1,77; IC95%1,13-2,77)。

血心臟健康“我們發現,參與者誰仍然抑制由HIV也有新的中心斑塊形成的風險增加提示警惕相對於仍能保證感染艾滋病毒的所有個人長期的不良後果藝術,“寫作者。

然後分析免疫狀態和斑塊形成之間的關係。

HIV感染者和有4細胞上面一行CD500細胞計數/ mm3有新斑塊形成在艾滋病毒陰性對照相當的風險。 在艾滋病毒感染者誰了以下CD4 200細胞/ mm3細胞計數觀察進一步斑塊積聚的風險增加的情況(RAR = 2,57; IC95 -1,48 4,46%)。

與蛋白酶抑製劑治療的持續時間較長是為男性HIV中斑塊積聚的危險因素(RAR =每累計使用一年1,12; IC 95%,1,01 -1.25),但女性HIV。

“我們以前的ART支持數據,在4 CD減少之前,可能會減弱與HIV相關的心血管疾病風險,”作者總結道。 “需要更好地了解這些過程,以防止或延遲心血管疾病的發展,以及改善治療結果的策略,以及日益增長且日益老齡化的艾滋病毒感染人群。”

克勞埃爾guapissimo從原來的英文翻譯成巴西葡萄牙語翻譯克勞迪奧·桑托斯·德索薩

原來用英語 由Michel Carter出版的06 May 2015

參考

Hanna DB等。 HIV感染與亞臨床頸動脈硬化的進展有關。 Clin感染Dis,在線編輯,最多2015

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