腎臟問題:替諾福韋的最低日劑量150 mg對中度腎功能不全患者安全有效

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替諾福韋替諾福韋的劑量減少(Viread的根據泰國研究人員在線版診所的報告,每天150mg似乎是一種安全有效的治療方法,適用於艾滋病病毒感染者和中度腎功能不全的人。 DoençasInfecciosas。 在每個150小時,300mg的每日劑量與推薦的48 mg藥物劑量相似。 此外,減少劑量治療可維持病毒抑制。

“這是關於中度腎功能不全的HIV感染成人TDF劑量[替諾福韋]的第一份替代評估報告。 我們的數據表明降低的TDF劑量的批准300毫克每48小時成人30%至<50毫升/分鐘之間的肌酐清除率進行150mg每日一次歷時48小時提供類似的接觸接收NNRTI後[逆轉錄酶抑製劑,核苷] - 或洛匹那韋/利托那韋 - 治療“,作者指出。 “保持病毒學抑制和缺乏不良事件令人放心。”

替諾福韋是一種廣泛使用的抗逆轉錄病毒藥物。 標準劑量為300 mg,每日一次,與其他抗逆轉錄病毒藥物組合使用。 藥物通過腎臟分泌。 在HIV陰性患者的腎損害人的藥代動力學研究表明,與肌酐清除率小於50毫升科目/分鐘是替諾福韋的血水平顯著較高。 因此,可以計算出泰諾福韋劑量300毫克每48小時患有中度腎損傷 - 提供類似於在具有正常腎功能的接收人觀察到藥物暴露 - 30-49ml /分鐘之間的肌酐清除標準300mg每日劑量。

但是許多人認為每48小時施用這種劑量是令人困惑和不方便的。

人體腎臟的橫截面

平板電腦(150,200,250mg)最近被批准用於對替諾福韋耐藥性較低的人群。 通過研究人員的假設是,隨著每日一次150mg治療提供相同的暴露於藥物的推薦劑量為300小時每個時段48毫克中度腎功能損害的成年人,

在第一階段,涉及到艾滋病毒感染的人40誰曾30 50和毫升/分鐘之間肌酐清除開放,藥代動力學研究中,他們服用阿司匹林替諾福韋的300 48毫克每隔一小時。 他們的病毒載量都達到了不可檢測的程度; 其中一半服用基於一個NNRTI的組合,以及其他50%,含方案洛匹那韋/利托那韋。

替諾福韋的血液水平在一段48小時廣泛審閱,而在外周血單核細胞也監測細胞內暴露於替諾福韋。 然後將研究參與者與一劑150mg /天的替諾福韋聯繫起來。 兩週後,重複藥代動力學分析。

參與者的平均年齡為56年,平均體重為51kg。 平均肌酐清除率為43,9 min / ml,血清肌酐和中位數為1,3 mg / dl。 所有患者均無法檢測到病毒載量,平均CD4計數為502細胞/ mm3。

替諾福韋的平均血漿濃度為接收300的組和接受150mg組基本類似,而不管參加者與一個或NNRTI利托那韋和洛匹那韋服用這種藥物組合使用。

一般來說,服用洛匹那韋/利托那韋的人在服用NNRTI的人血漿水平較高時會出現替諾福韋濃度。 用替諾福韋的300和150mg組觀察到這一點。

細胞內替諾福韋濃度在兩組之間具有可比性; 300mg和150mg的那些。

“這些數據表明,PTO開關150mg每天一次在感染HIV的成人腎功能中度受損導致媲美暴露於每300小時當前推薦48mg,”作者總結。 “這種日劑量是患者這一亞群的一種選擇,可能更適合簡化其抗逆轉錄病毒治療方案並促進依從性。 然而,這些患者應繼續密切監測腎功能。“

邁克爾·卡特

發佈時間:22可能是2015

克勞埃爾guapissimo從原文翻譯成英文 低日劑量的替諾福韋150mg安全和有效在人與中度腎損傷 作者:CláudioSantosde Souza:“昨天,我們躲過了生存! 今天,我們展示自己的生活!

參考

Cressey TR等。 富馬酸替諾福韋酯的胞內和血漿藥代動力學(TDF)300mg每個48小時,相對150mg /天,感染HIV的成人腎功能中度受損 。 Clin感染Dis,在線編輯,最多2015。

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