START開關HIV抗體陽性研究治療指南

痛苦的愛情研究開始HIV治療指南世界各地的改變

能夠根據新的處理設計接受抗逆轉錄病毒治療必須接受它,不管CD4細胞計數的所有陽性者英國艾滋病協會(BHIVA),研究 START HIV HIV改變指令.

本週公佈的諮詢新的設計指南,說有人感染了艾滋病毒,誰明白承諾治療的嚴重性,並準備好了,心理上來講,拿到變化陽性治療指南中,學習,你應該接受治療。 這一變化 - 從CD4細胞計數降至低於350細胞每毫升血液的建議開始治療以治療所有血清陽性 - 遵循結果 開始艾滋病研究,一項強烈預期何時開始治療的國際研究。

在START研究表明,與CD4開始治療數每立方毫升血液細胞500上面已與等待開始治療,直到CD53數相比減少4%,死亡或嚴重的疾病的風險下降到350每立方毫升的血細胞。 雖然嚴重的死亡或疾病的絕對風險小 - 3,7%的人在區別對待手臂嚴重生病或死亡,立即治療組1.8%,三年以上的隨訪相比 - 委員會BHIVA準則的結論是,現在的證據支持願意接收所有的人提供治療。

另外兩個最近的研究,該研究Temprano和HPTN 052也影響到提供對待所有的決定祈禱作為研究的結果開始HIV。

開始HIV研究Temprano,在西非的一項研究表明,在開始治療在細胞計數CD4上述500減少嚴重的疾病和死亡的風險44%相比,待遇低CD4計數的開始。

在撒哈拉以南非洲,印度,巴西,泰國和美國舉行的研究HPTN 052,表明早期治療 - 從4和350之間的CD550細胞計數 - 降低臨床疾病40%的風險,但它並沒有顯著降低死亡相比在低於每個血液立方毫升4細胞CD250細胞的計數開始治療的風險。

HPTN 052還證明,立即治療可降低96%中HIV傳播的風險 [Soropositivo.org編者按:那麼,為什麼主,刑事犯罪艾滋病病毒感染者只需在開始性關係之前不透露自己的感染狀況的人?]。 給予基礎有人艾滋病毒攜帶者應該處理立即開始發送BHIVA的先前的建議,因為他們認為,這可能會降低艾滋病毒傳播的風險 - 而這所有艾滋病毒感染的人應該由他們的醫生通知將抗逆轉錄病毒治療與降低傳播風險聯繫起來的證據。

該說明是500歐元。 但大多數500,相當於生活質量的改善,如果你有任何疑問,你是否沒有感染艾滋病毒,得到測試,因為如果你試劑,,這意味著你的Orta病毒有CD4一個計數大於每立方米血毫升500 CD4細胞和得到治療,在這一點上,增加你有一個良好的生活質量的機會和運行生病的風險較小。 然而,這並不意味著voc6e得到治療quinhents CD4細胞在每毫升血液是所有希望的終結。 沒有那麼多地,沒有那麼多的海....
該說明是500歐元。 但大多數500,相當於生活質量的改善,如果你有任何疑問,你是否沒有感染艾滋病毒,得到測試,因為如果你試劑,,這意味著你的Orta病毒有CD4一個計數大於每立方米血毫升500 CD4細胞和得到治療,在這一點上,增加你有一個良好的生活質量的機會和運行生病的風險較小。 然而,這並不意味著voc6e得到治療quinhents CD4細胞在每毫升血液是所有希望的終結。 沒有那麼多地,沒有那麼多的海....

今年早些時候英格蘭。在的健康監測提供的數據顯示,這一建議正好與由4月底在早期治療的人CD350算2013以上的比例大幅提高 - 但只有27人開始了與細胞治療數以上CD4 500的一年。

更新的指南繼續強調這一證據,並建議醫生應繼續討論減少所有艾滋病病毒感染者傳播的可能性。 應評估血清陽性患者在確診後立即開始治療,但只應考慮開始治療 愛滋病並發症, 細菌感染 嚴重或與每個血液立方毫升CD4 200細胞下面細胞計數。 在任何一類人應該兩個星期內最多開始治療的指南推薦。

最近感染者 - 診斷與某人 原發性感染艾滋病毒 以前的負測試後12週內 - 應鼓勵以提高免疫功能恢復,限制了病毒的大小水庫和限制疾病傳播的可能性非常高病毒載量的時間立即開始治療。 一個診斷患有HIV的原發感染,其具有每立方毫升的血細胞4低於CD350細胞計數,一個 愛滋病並發症 ou 神經症狀 還應鼓勵開始治療,這樣他們就可以。

神經元-X

感染後不久被診斷其他人應該被邀請考慮治療的開始方式相同確診為艾滋病病毒的任何其他人 - 當他們覺得為它準備。

該指南還通過推薦基於依法韋侖作為一線治療標準方案的治療方法進行了一項改變。

依非韋倫是在英國的抗逆轉錄病毒的第一線治療幾乎15年心臟及一直第一線的優選的選擇,因為2008,但最近的研究結果表明,一些其他的試劑是在某些患者群體優越。

試驗還加強對依非韋倫的長期耐受性的疑慮。

Efavirenz第一次被降級為替代選擇。 相反,指南現在建議(在英國)一線治療方案應基於:

  • 整合酶抑製劑 - dolutegravir(Tivicay也可在丸“Triumeq”(與阿巴卡韋和拉米夫定),拉替拉韋(服用本品)或elvitegravircobicistat(Vitekta和Tybost也可在平板電腦Stribild替諾福韋與恩曲他濱和組合)的組合;
  • 增強蛋白酶抑製劑(atazanavirritonavir或darunavirritonavir)
  • 反向逆轉錄酶的新的非核苷抑製劑,利匹韋林(Edurant也片劑Eviplera結合替諾福韋和恩曲他濱可用)。

已經要求醫生在服用依法韋侖的患者的每次門診就診時詢問有關睡眠質量和情緒的信息(編者註: 娜塔莎樂聲我們的合作者,曾報導“現實的夢想,不願意下這個藥的效果的工作 - 依法韋侖,已使用,根據匿名舉報,如”為了確定誰可以切換到藥物造福人民的娛樂性藥物)更好的耐受。

用於第一線治療的首選中心軸線保持替諾福韋和恩曲他濱,阿巴卡韋和拉米夫定作為一種替代,其中的人不具有上述每立方毫升的血液100.000拷貝病毒載量。 阿巴卡韋和拉米夫定可以以當與dolutegravir丸固定劑量組合Triumeq由於高功率dolutegravir結合的任何病毒載量被使用。

阿巴卡韋是不適合的人使用具有遺傳信息,使他們過敏的藥物,並且每個人都應該為遺傳標記的HLA-B5701濾掉人誰可能是與藥物開始治療之前過敏測試。

阿巴卡韋不應使用在人的心血管疾病的風險高,和替諾福韋不應在患有慢性腎臟疾病階段3-5使用.

基思·艾爾康

發布時間:六月24 2015

從最初的翻譯 英國新指南推薦的治療為大家艾滋病毒克勞迪奧·索薩 在28 July 2015上回顧Mara Macedo

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沒有必要同性戀爭取同性戀,也沒有必要被黑打擊種族主義和......不用HIV陽性,為艾滋病病毒攜帶者的事業奮鬥。 參與這場戰鬥!


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由於我母親的建議下,我自己提供作為“的50年HIV陽性的模式。”

11 997 080 203
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2評論

免疫窗口,事實,一勞永逸 Soropositivo.Org 26 26America / Sao_Paulo August 26America / Sao_Paulo 2018在21:06

[...]但考試必須做檢查,如果你已經或這種關係前是不是HIV陽性,並尋求/(s)的性伴侶,因為他們應該和必須知道要能夠開始治療作為一種權利,盡快,因為發現是要有利得多,研究開始。 [...]

答案
免疫窗口,事實! 已在04 / 04 / 2018 |中更新 Soropositivo.Org 6 06America / Sao_Paulo四月06America / Sao_Paulo 2018在12:38

[...]如果超過時間72的剩下的工作就是進行測試,以確定此人是否存在,它已經是與否HIV陽性的時期。 它說,如果你參加考試的程序的第一部分可前後超過72小時“跳過”,但考試必須做檢查,如果你是不是已經HIV這種關係之前積極尋求/ A是重要的(S)的性夥伴,因為他們值得和有權利知道,爭取盡快能夠開始治療,如發現是要有利得多,研究開始。 [...]

答案

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