人乳頭狀瘤病毒疫苗是有效的婦女與HIV

HPV-300x400血清陽性的母親 艾滋病毒 根據發表在一項研究上的研究,Gardasil疫苗對人乳頭瘤病毒HPV有很好的反應,為宮頸癌提供了保護。 4月的14電子版 傳染病診所。 最近的研究發現,Gardasil和Cervarix對HIV感染者都有效。譯者註:[產褥期是產後階段的名稱,其中婦女進行身體和心理修改。 這是從dequitadura到母親的生殖器官恢復到妊娠前狀態所經過的一段時間。 在這個階段,這名婦女被稱為產後婦女。]

HPV高危株-最常見的是HPV-16和HPV-18-可以引起宮頸癌,肛門癌和其他癌症。 大多數人在性活躍後很快就感染了HPV,疾病控制與預防中心(CDC)建議對11-26歲的女孩和11-21歲的男孩進行HPV疫苗接種。 研究表明,艾滋病毒感染者,特別是免疫功能受損的人,更容易感染各種類型的HPV,治癒的可能性也較小。

人乳頭狀瘤病毒
這是男人的臉。

布朗大學的Erna Milunka Kojic,Susan Cu-Uvin和同事在美國,巴西和南非的艾滋病毒女性中進行了一項研究,以確定Gardasil的安全性和免疫原性或刺激免疫反應的能力,旨在預防6,11,16和18型HPV(6和11型引起生殖器疣)的四價HPV疫苗。

5240臨床試驗組包括319名HIV陽性女性,按13-45歲年齡段的T-CD4。 大於350個/ mm3,200-350細胞/ mm3<200細胞/月3。 大多數(56%)是黑人,31%是西班牙裔或拉丁裔,11%是白人,平均年齡是36年。 中位數CD4計數為310細胞/ mm3-表明需要抗逆轉錄病毒療法(ART)-但只有40%的人擁有 病毒載量 可檢測的艾滋病毒。

結果

  • 在基線時,4%的參與者感染了疫苗涵蓋的​​所有4 HPV類型。
  • 免疫後28週,未感染每種HPV類型的女性的血清轉化率或抗HPV類型6,11,16和18的保護性抗體的發生率如下:

O> 350細胞/ mm3:分別為96%,98%,99%和91%。

200-350細胞/ mm3:分別為100%,98%,98%和85%。

O <200細胞/ mm3:分別為84%,92%,93%和75%。

  • 在CD4細胞計數的所有水平上,與6型相比,HPV類型11,16和18的響應更好。
  • 較低的CD4細胞計數和較高的病毒載量(大於10.000拷貝/ ml也與對疫苗的較差反應相關)。
  • 該疫苗通常耐受性良好,未發現安全問題。

研究作者總結說:“ 6,11,16和18型四價HPV疫苗在感染HIV的女性13-45年中是安全且具有免疫原性的,”。 “攜帶HIV病毒載量的婦女> 10.000拷貝/ mL和/或CD4計數<200細胞/ mm 3的血清轉化率較低。”

事實上,只有4%,在這項研究中HIV陽性的婦女已經由疫苗覆蓋所有4類型的HPV表明,剩下的應該接種疫苗中獲益,儘管許多人的26年截止歲以上的基礎上, CDC指南。 這些數據支持世界衛生組織的建議,即艾滋病毒感染者應接種HPV疫苗。

Gardasil vs Cervarix

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在一項描述的研究中 Lars Toft Niesen 和同事們 傳染病雜誌 15 April 2015 並在一項研究中完成 大學醫院, 在丹麥,比較了艾滋病病毒感染者中Gardasil和Cervarix的免疫原性。 雖然Gardasil可以預防4 HPV類型,但Cervarix是一種二價疫苗,僅用於預防癌症 - 免疫16和18類型。

Este estudo duplo-盲目的 randomizado incluiu 92 mulheres HIV positivas e os homens que foram aleatoriamente designados para receber 3 doses de Gardasil, Cervarix, no início do estudo e em 1,5 e 6 meses mais tarde. Imunogenicidade foi avaliada por um período máximo de 12 meses. [譯者注:一個雙盲研究是在醫生和患者不知道是誰接受安慰劑或積極治療元件,其中,在理論上,帶來了更大的可靠性研究 - 在這種情況下參與不知道這種類型的疫苗的被開方或接收,作為每個研究的位置]

研究人員未觀察到接受Gardasil或Cervarix的參與者抗HPV-16抗體水平的差異。 然而,Gardasil組中針對HPV-18的抗體數量高於接受Cervarix的組。 在接受Cervarix治療的女性中,女性抗HPV-16和HPV-18的抗體濃度高於男性; 收到Gardasil的人中沒有看到性別差異。 注射疫苗部位的輕度反應在Cervarix組中更常見(91%vs 70%),但在該研究的任何組中都沒有嚴重的副作用。

作者總結說:“兩種疫苗都具有免疫原性和良好的耐受性。” “與Gardasil相比,Cervarix疫苗在誘導HIV感染的女性中產生更好的免疫原性應答方面表現優異,而在HIV感染的男性中,免疫原性差異並不明顯。”

人乳頭瘤病毒疫苗對HIV感染者有效。 翻譯 克勞迪奧·索薩 並審查 馬拉馬塞 八月08 2015

了解有關HPV疫苗接種的更多信息

參考

MS Kojic,M Kang,MS Cespedes,S Cu-Uvin,et al。 HIV-1感染婦女中四價人乳頭瘤病毒疫苗的免疫原性和安全性。 臨床傳染病。 四月14,2014(EPUB).

L Toft,M Storgaard,MMüller,et al。 比較Cervarix和Gardasil人乳頭瘤病毒疫苗在HIV感染成人中的免疫原性和反應原性:一項隨機,雙盲臨床試驗。 傳染病雜誌 209(8):1165-1173。 四月15,2014。

其他來源

布朗大學。 HIV +女性對HPV疫苗的反應良好。新聞稿。 四月16,2014。

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