病毒載量 HIV感染 一月2016 什麼是CD4 第一季度2016

不可檢測的病毒載量和HIV的病毒複製水平低

病毒感染的血液
在感染的血液病毒

獲取狀態“無法檢測“留在那裡往往是艾滋病病毒感染者的首要目標。 每毫升血液中維持不可檢測的病毒載量且病毒載量少於50的人不僅可改善自身健康, Diminuiem傳播的可能性 從艾滋病毒到性夥伴。 但是,獲得正確的藥品和獲得醫療保健是這方面的重要組成部分,並非全部。 即使誰是堅持服藥治療方案的人可以在他們的病毒載量可能會偶感algumuns“blipes”,並有上升的病毒載量的經驗或保持不變的反彈,即使低,病毒載量在不可檢測的水平之上。

這可能是混亂和恐懼的根源。 最近,LCSW的David Fawcell博士 他們寫下了負面情緒 病毒載量反彈。 他在病毒載量檢測不到之後進行了實驗,直到他意外地從400爬上來,然後又恢復到上述可檢測水平。 “由於沒有醫療和心理支持()在其”安全網“是”無法檢測“引起了艾滋病毒,其中約折磨,我已經把我的意識是未來關注生活的不確定性當我看到其他人不顧一切地培養他們無法察覺的地位時,無法察覺的情況更加嚴重,“他說。

有關如何獲得並保持檢測不到,原因為何有些人很難達到或保持檢測不到的一些小技巧,我們採訪了基思·亨利,MD,在HIV平縣醫療中心的專家擁有超過25年的經驗,關心人的艾滋病毒。

BETA:讓我們先回顧一下,什麼是“無法檢測”?

Keith Henry博士:無法檢測到的病毒水平很低,無法通過標準病毒載量測量檢測到。 通常,“不可檢測的”是指病毒載量而不是40拷貝/ mL。 但是不同的試驗可以在不同的閾值下檢測血液中病毒的拷貝數量。 我們的實驗室實際上可以檢測到小於20拷貝/ mL的較低水平,但有意地報告顯示低水平僅為“小於40”。 在這一點上,沒有臨床意義,以一個人的病毒載量是20上訪問和40下了,我們不希望患者(誰可以通過電腦訪問他們的實驗室結果)作出的努力和嘗試得到改變這個級別的病毒載量。

讓我們來談談低水平病毒血症(病毒複製水平低)的情況下,和40 500拷貝/毫升之間。 你看人家在自己在這個範圍內的病毒載量,先前已經測不到或從未診所治療開始後不久達到檢測不到?

是的,讓我在這裡解釋一些細微差別。

如果一個人檢測不到,那麼你的病毒載量再次上升到一個低的水平,並很快會再次檢測,這被稱為“曇花一現”。 這種情況可能有多種原因,例如,POE例如,如果在堅持服藥的流逝。 有時,它可以在不發生光點沒有任何解釋,一般是不是擔心,如果該人將再次有檢測不到病毒載量水平。

保留在50和200拷貝/ mL之間的病毒載量更難以解釋。 這可能是因為這個人沒有每天服用他們的抗病毒治療,但這可能是這個人沒有達到或保持在不可檢測的病毒載量水平的另一個原因。 我知道至少有一位患者非常堅持並且他從未錯過劑量。 在他每次訪問診所時,他都會在50和200拷貝/ mL之間出現病毒載量。 這就是為什麼會發生這種情況的難題。

上述生活200副本更持續的病毒載量的經驗的人/毫升有點更令人不安。 它更有可能的是,他們將體驗到治療失敗,他們的藥物將停止工作,各級控制自己的病毒載量,他們將開發這些藥物產生耐藥性的突變。

您可以推測為什麼一個人誰是100%的人會堅持 可檢測的病毒載量?

如果堅持不是問題,那麼對於這種低水平的病毒血症有一些不同的想法。 可能是一些通常由三種藥物組成的治療方案不能完全抑制HIV複製。 這可能是因為藥品是不夠鋒利全面進軍和身體,如在腸道,和淋巴組織,或者是“避稅”或水庫為HIV中樞神經系統的區域內工作。 HIV感染患者的淋巴組織通常非常可怕,可能是因為它們為深部組織提供了HIV的避難所。 中風或陣風的炎症也可能有助於組織中HIV的激活,這些組織可以將病毒溢出到檢測到它的血流中。

耐藥性是另一回事。 我們知道,有些藥物,如ATRIPLA,更有可能產生HIV耐藥株。 一些治療方案,如通過蛋白酶抑製劑和dolutegravir從動是不太可能導致耐藥性。 因此,當我們來到中病毒水平約耐藥性的關注足夠高的反彈,我們進行基因分型。

如果您發現耐藥突變,您會怎麼做? 你改變了人的ART計劃嗎?

如果一個人有一個病毒載量仍然超過500拷貝/ ml和抗突變陽性試驗,這將是故障安全療法。 我想在這一點上,以改變治療方案。

但是,這是一個很難回答的問題,如果有人在病毒載量不變的200 500拷貝/毫升。 這也是為什麼我認為其中一個原因:

幾年前,我們的實驗室採用了一種新的檢測方法,我們用它來進行病毒載量測試。 突然之間,許多被抑制的患者在100和500拷貝/ mL之間產生了病毒載量。 我們基因型檢測,以確定是否人已經開發了耐藥性,結果發現許多人突變M184V耐恩曲他濱帶,依非韋倫或K103N突變。 我們開始採取行動在這個新的信息和指人們對新方案之前,我們改變了我們的測試和病毒載量檢測方法一,在有更多的信心,然後這些患者大多有自己的收費減免病毒,再次變得無法察覺。

這確實讓我們吃驚。 這是可能的試驗來測試電阻能夠檢測HIV病毒株的畢竟是少數,但很艱苦,但不知何故,在一般情況下,他們無法填滿整個系統,使人們仍然是能夠保持在他們的血液中的病毒水平低。

但是,這就是為什麼,在此事件之前,我自動說,如果你在病毒血症低水平檢測電阻突變,你需要改變治療方案。 但是因為我們發現在人們的耐藥突變誰,原來進行複檢檢測不到,我會說,對我來說,也許不是那麼黑和白色。 一旦檢測到抗性突變,我就沒有教條藥物治療的改變。 好在我們現在有這些方案更強大,更簡單的方案提高蛋白酶抑製劑和dolutegravir具有高耐藥屏障,使我們看到了耐藥性很少。

還有其他原因的人可以得到低級別的病毒血症?

我總是全面地評估所有的病人和他們的身體如何反應。 這包括處方藥和替代醫學的食物。 我有一個當患者遭遇了病毒血症危機無法弄清楚發生了什麼事情。 他透露,他就開始喝了很多柚子汁,並認為這是導致其蛋白酶抑製劑的水平的降低。 納奈莫麥汁,質子泵抑製劑和組胺受體阻滯劑2甲氰咪胍也會影響某些藥物HIV代謝

克勞迪奧索薩原譯 不可檢測的低級別的HIV病毒複製 由Mara Macedo審閱

5的1月2016, 通過 艾米莉·紐曼

如果您需要交談而找不到我或Beto Volpe,這是一個更加平衡的選擇,Beto,您也可以發送消息。 也許我可以花點時間。 我實際上是在20:00之後不久的中午檢查郵件。
在整個過程中,打字對我來說越來越難。
我最終需要在一個段落和另一個段落之間設置一個間隔。

但是請確保我學到了一件事:

時間和耐心幾乎解決了所有問題!
----------------------------



隱私 當您發送此消息時,暗示您已閱讀並接受我們的隱私和數據管理政策 [/接受]

推薦閱讀此博客

閱讀建議

嗨! 您的意見總是很重要。 有話要說嗎 在這裡! 有什麼問題嗎? 我們可以從這裡開始!

該網站使用Akismet來減少垃圾郵件。 了解您的反饋數據的處理方式.

我和Automattic,Wordpress和Soropositivo.Org,在保護您隱私方面竭盡所能。 而且我們一直在改進,改進,測試和實施新的數據保護技術。 您的數據受到保護,我Claudio Souza在18博客上工作了數小時或每天,以確保您信息的安全,因為我知道過去和交換過的出版物的含義和復雜性。 我接受Soropositivo.Org的隱私政策 了解我們的隱私政策

需要聊天嗎? 我展示時嘗試去這裡。 如果我不回答,那是因為我做不到。 您可以肯定的一件事。 我總是最後回答
%d 博主是這樣的: