丙型肝炎也是病毒性疾病

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什麼是丙肝?

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人的肝臟---解剖圖丙型肝炎病毒(丙型肝炎)會引起肝臟損害。 丙型肝炎主要通過與HCV患者的血液直接接觸傳播。 大多數人通過與設備共享使用注射藥物來感染丙型肝炎。 多達90%曾經註射過藥物(甚至只有一次)的人都感染了HCV。 有些人通過無保護的性行為感染了丙型肝炎。 對人們來說尤其如此 艾滋病毒 在與男人發生性關係的男人,患有其他性傳播疾病的男人,與多個性伴侶在一起的男人以及從事會導致出血的性活動(如拳頭)的人群中,這是積極的。 用墨水和共用設備刺青可能會導致感染。 有些人感染了醫療功能,通過醫療設備定義。 醫療保健專業人員可以通過意外咬傷尖銳物體而感染HCV。 在美國,輸血和血液製品的風險幾乎為零。

丙型肝炎更容易傳播

丙型肝炎通過接觸被感染的血液比艾滋病更容易傳播。 在美國,至少有4倍以上的人被丙型肝炎和HIV合併感染。 您可能感染了HCV,卻不知道,因為大多數人沒有任何症狀。 大約15%至30%的人無需治療即可消除丙型肝炎病毒,即丙型肝炎。 其餘的會發展成慢性感染,除非成功治療,否則病毒會殘留在您體內。 HCV可能在十五到二十年甚至更長的時間內不會引起任何問題; 但是,它會導致嚴重的肝損害,稱為肝硬化。 肝硬化患者有患肝癌,肝衰竭和死亡的風險。 2011年的一項大型研究發現,患有慢性丙型肝炎這一簡單事實(...)使其他原因導致的死亡風險加倍。

丙型肝炎如何診斷?

診斷一些丙型肝炎患者的酶水平異常高。 您的醫生是否可以根據這些酶的水平訂購HCV測試?

丙型肝炎 簡介122 有關這些測試的更多信息。 如果您有暴露於HVC的危險,即使您的肝酶水平正常,也應進行檢查。 推薦所有HIV感染者進行HCV檢測,因為兩種病毒之間的共同感染很常見。 通常,丙型肝炎的首次血液檢查是抗體檢查。 陽性結果表示您已感染HCV。 但是,有些人未經治療即可從丙型肝炎感染中康復; 所以你需要一個 病毒載量 HCV測試以查看您是否患有慢性感染。 如果您患有丙型肝炎的風險或有肝炎的任何體徵或症狀,建議進行病毒載量測試。

Hep * C檢測與HIV抗體檢測相似(見 簡介102)和病毒載量測試(見 簡介125。)與HIV病毒載量不同,Hep C的病毒載量通常要高得多; 通常是數百萬。 與HIV不同,HCV病毒載量無助於疾病進展的預後。

丙型肝炎病毒載量或肝酶水平無法說明您的肝臟受損程度。 肝活檢是檢查肝臟狀況的最佳方法。 閱讀更多 簡介672 了解更多信息。 如果肝損傷很少,一些專家建議監測; 如果有損傷(疤痕),可能需要進行HCV治療。

HEP C如何治療?

如果在感染後不久就開始使用乾擾素治療,幾乎所有丙型肝炎病例都可以治愈。 不幸的是,大多數人沒有肝炎的徵兆,否則可能會與流感的徵兆混淆。 大多數病例直到幾年後才被診斷出。 2014年,世界衛生組織發布了首份HCV治療指南指南。

它們可用於 http://www.who.int/hiv/pub/hepatitis/hepatitis-c-guidelines/en/

治療丙型肝炎的第一步是找出您具有哪種丙型肝炎基因型(請參閱 事實上的674表。)美國大多數HCV患者都有1基因型。 基因型1和4比2或3基因型更難治療。

丙型肝炎的常規治療是兩種藥物的組合,聚乙二醇化干擾素和pegIFN()利巴韋林()(RBV)。 簡介680 您有關於這兩種藥物的更多信息。 pegIFN每週注射一次。 RBV是一種每天服用兩次的藥丸。 這些藥物有一些嚴重的副作用,包括流感樣症狀,煩躁,抑鬱和低紅細胞計數(貧血)或低白細胞計數在血液中(中性粒細胞減少)。請與您的健康保健提供者如何處理這些副作用。

正在開發新的HCV治療方法。 目前,這些藥物被添加到pegIFN / RBV中。 見 事實上的682表 有關telaprevir(Incivek)和。的更多信息 事實上的683表 沒有boceprevir(Victrelis)。

丙型肝炎治療不適用於所有人,有些人不能忍受副作用。 患者在以下情況下獲得更好的治

  • 輸入2或3 HCV
  • 以較低的丙型肝炎病毒載量開始治療
  • 沒有嚴重的肝臟損傷
  • 他們是女性
  • 你四十歲以下嗎
  • 不要與HIV或乙型肝炎共同感染
  • 他們是白人,而不是非裔美國人

HEP C可以避免嗎?

雖然有疫苗,以保護您免受感染一種或喉癌喉癌B.目前仍沒有疫苗喉癌C.防止丙肝感染的最好方法是避免被暴露於被感染的Hep C.如果你不共享設備血對於吸毒和避免與感染HEP C的人的血液接觸,您患丙型肝炎的風險會降低。

HEP C和艾滋病毒攜帶者

由於HIV和HCV可以通過與受感染的血液接觸而傳播,因此許多人被兩種病毒“感染”。 HIV增加由丙型肝炎引起的肝損害。 合併感染的人更容易出現與使用 ART 抗HIV,但您的醫療保健提供者可以選擇最容易被肝臟代謝的藥物。

  • 感染與丙型肝炎的進展速度有關, 並增加肝衰竭的風險。 另一方面,丙型肝炎似乎並未促進HIV加速疾病發展。
  • 合併感染者更容易出現與抗HIV藥物相關的肝臟問題, 但是醫生可能會選擇更容易被肝臟代謝的藥物。
  • 患有這兩種感染的人更可能有嚴重的副作用。 抑鬱症是HCV的症狀。 這可能導致藥物劑量損失(依從性差,見 簡介405)和認知困難相關的問題(見 簡介505.)
  • HIV陽性的人細胞少於200 CD4 丙型肝炎導致嚴重肝損害的風險增加。
  • 共感染的人通常具有較高的HCV病毒載量,這意味著治療可能不太容易導致不良結果。
  • 對於共感染者,丙肝治療效果較差。 20類型的固化率約為1%,50或70類型的固化率約為2-3%。
  • 如果有人符合艾滋病毒治療艾滋病毒的指導原則,應首先對其進行治療。 將未經治療的艾滋病毒留在6至12個月的窗口可能會產生嚴重後果。
  • 但是,有時應首先治療HCV。 如果還不需要治療HIV(如果CD4細胞計數足夠高而HIV病毒載量足夠低),則最好先治療C型肝炎。 因此,肝臟在治療抗逆轉錄病毒藥物方面可能處於更好的位置。
  • 在治療丙型肝炎時,應避免使用某些HIV藥物。請勿將二羥肌苷(ddI)與RBV一起使用。 在治療丙型肝炎期間避免使用Retrovir(AZT) 因為它增加了貧血的風險。 如果您受到感染,請確保您的醫療保健提供者知道如何治療這兩種疾病。

克勞迪奧索薩原譯 丙型肝炎 並通過修訂 馬拉馬塞

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