警告 治療的艾滋病 新的艾滋病治療 艾滋病治療研究

要明智和現實至於參與學習的風險!

關於參與艾滋病治療研究的益處和風險,需要智慧和現實主義。

艾滋病已經沒有臉
在沒有面孔的人群中,肯定有一兩個人患有艾滋病毒或艾滋病。 誰知道?

很大一部分艾滋病病毒感染者願意參加一項治療艾滋病毒感染的研究,如圖1所示 21國際艾滋病大會(艾滋病2016) 上個月在南非德班。

然而,一些潛在的參與者可能不完全明白,參與研究的早期階段極不可能導致任何個人臨床益處,但可能有可能造成嚴重傷害。

研究人員表示,“理解潛在試驗參與者的決策動機,期望和理解是道德上的必要條件”。 似乎有必要對社區和教育做出更好的承諾。

澳大利亞

願意參加艾滋病治療研究! 射擊可能適得其反

根據澳大利亞的一項研究,82%的艾滋病病毒感染者將“願意”或“非常願意”參與與艾滋病毒感染治療相關的臨床試驗。 但是,如果受訪者知道以下情況,他們就不太願意參與:

  • 會增加他們對疾病的易感性(87%),
  • 他們冒著發展對現有抗逆轉錄病毒電流的交叉耐藥性的風險(79%)。
  • 造成病毒載量不可預測的上升長達一年(63%),或
  • 他們將致力於每周訪問醫療診所幾個月(40%)。
相比之下,31%更願意參與,如果它可以幫助後代,但不提供個人利益。

當被問及治療的可能特徵或益處時,受訪者表示最重要的是不要將病毒傳染給他人。 非常重要的是,不要因為晚期艾滋病而面臨虐待的風險。

其他結果被評為較低:停止使用抗逆轉錄病毒藥物,被認為是沒有感染艾滋病毒的人,沒有再感染艾滋病毒一秒鐘(編者註意再次污染在成功治療中可能是災難性的,因為它可以帶來對該治療方案有抵抗力的菌株)時間和較少的醫療訪問。

美國

更詳細的結論來自400美國艾滋病病毒感染者完成的調查問卷,其中77%來自 男性。 而65%是白色, 非洲動機民族復古復古17%黑色,12%西班牙裔,4%混合,2%亞洲。 隨著研究,與36艾滋病病毒感染者,醫生,研究人員,生物倫理學家和監管機構進行了訪談。 結果在一系列海報中報導。

考慮到來自澳大利亞的艾滋病毒陽性人群普遍調查的數據涵蓋了廣泛的問題,美國參與者與艾滋病治療相關聯的研究網絡被招募進行一項關於這種治療的調查。 他們可以期望更好地了解治療問題並且更有興趣參與治療研究。

儘管如此,8%認為已經存在治愈HIV的方法。 超過27%認為治愈可能在五年內可用,而33%認為仍需要等待十年。 (這篇博客的作者為自己保留了權利,說他不會想到治愈,並且他一次只能生活一天,而且相反,他將來計劃二十五年(......)......)

當被問及參與治療研究的潛在好處時,對整個社會的益處受到高度評價。 幫助尋找艾滋病治療方法(95%),幫助其他艾滋病病毒感染者(90%)和貢獻科學知識(88%)是引用最多的原因。

T是的社會危害可能會帶來情緒上的影響 - “你以某種方式為艾滋病治療研究做出了令人愉快的感覺”,這是一項重要的個人利益(80%)。 受訪者還希望獲得有關自身健康或艾滋病毒(78%)和新治療方案(77%)的知識。 一些參與者提到了更好地獲得醫療服務,但很少有人受到經濟補償的驅動。

殺手細胞是白血免疫系統具有殺死患病細胞,例如癌症,例如功能,或將它們標記是exteminadas由其他抗原的細胞。 它們也被稱為殺傷T細胞(T-Assssinas)
殺手細胞是白血免疫系統具有殺死患病細胞,例如癌症,例如功能,或將它們標記是exteminadas由其他抗原的細胞。 它們也被稱為殺傷T細胞(T-Assssinas)

在臨床效益方面,許多受訪者表示希望能夠增強免疫系統對抗HIV病毒的能力(92%),減少體內HIV儲存(85%),控制其負擔。在沒有治療的情況下(84%)或降低病毒傳播給性伴侶的風險(79%)。

然而,研究人員評論說,“調查的早期階段並未賦予直接設計的臨床益處,並且在推進醫學知識的同時存在傷害的可能性。”

研究表明,參與者對風險的了解程度低於收益。 在詢問可能阻礙他們參與艾滋病治療研究的潛在風險時,受訪者表示了一些可能但可能較少的危害。

在臨床風險方面,癌症風險增加(49%),抗逆轉錄病毒藥物耐藥性(37%),副作用(30%)和已知的停止HIV藥物風險(30%)可以阻止參與。

酒
我已經完成了幾次這個程序。 HIV的試劑診斷是病毒性腦膜炎的結果,我有這個程序。 然後,出於門診的原因,我經歷了兩次,然後我又有了另一個腦膜炎,而那個穿刺的“醫生”“錯過了手”,針接觸了一根神經。 隨後的噩夢,我遭受了痛苦,熱,幻覺和尖叫,以至於我不知道經過了多少時間。 好吧,我希望我不必再這樣做,因為我只會在鎮靜狀態下這樣做。 我創造了一個真正的恐懼。

主要障礙的研究程序是腰椎穿刺(26%),骨髓活檢(22%),淋巴結活檢(13%)和直腸活檢(13%)。 脫髮(32%)和嘔吐(23%)等特定副作用將是放棄的原因。 門診失敗停車(20%)或獲得交通(17%)等實際問題也可能阻礙參與研究。

一小群艾滋病病毒感染者接受了採訪,並詢問他們參與的“風險太大”。 你的一些答案是:

恒河猴。 所有這些圖像清楚地表明,他們有什麼是家庭“概念”。 我認為不人道廢話這種方式對待這些動物。 它們的工作,例如,艾滋病病毒SIV猴這些猴子。 我知道的研究有許多工作要做,但必須有其他的方式。 我已經看到了正在使用的兔子上完全荒謬的條件,女性和男性化妝品的測試和,喜歡還是不喜歡,我把自己發自內心的對動物的研究。 另謀出路。 獲得地獄和滾開恒河猴。 所有這些圖像清楚地表明他們對家庭的“感覺”。 我認為以這種方式對待這些生物是非常荒謬的。 例如,他們在這些猴子中插入了猿猴艾滋病病毒SIV。 我知道必須進行研究,但必須有其他方法。 我已經看到兔子在完全荒謬的條件下被用於男性和女性的化妝品測試,無論喜歡與否,我都堅持反對動物研究。 找另一種方式。 得到地獄和他媽的離開恆星猴子。 所有這些圖像清楚地表明他們對家庭的“感覺”。 我認為以這種方式對待這些生物是非常荒謬的。 例如,他們在這些猴子中插入了猿猴艾滋病病毒SIV。 我知道必須進行研究,但必須有其他方法。 我已經看到兔子在完全荒謬的條件下被用於男性和女性的化妝品測試,無論喜歡與否,我都堅持反對動物研究。 找另一種方式。 得到地獄和他媽的恒河猴。 所有這些圖像清楚地表明,他們有什麼是家庭“概念”。 我認為不人道廢話這種方式對待這些動物。 它們的工作,例如,艾滋病病毒SIV猴這些猴子。 我知道的研究有許多工作要做,但必須有其他的方式。 我已經看到了正在使用的兔子上完全荒謬的條件,女性和男性化妝品的測試和,喜歡還是不喜歡,我把自己發自內心的對動物的研究。 另謀出路。 獲得地獄和滾開恒河猴。 這張圖片顯示了母親和兒子的非常健談的觀點,我認為以這種方式對待這些生物是非常荒謬的。 例如,他們將猿猴艾滋病病毒SIV插入這些猴子,有時直腸...我知道必須進行研究,但必須有其他方法。 我已經看到兔子在完全荒謬的條件下被用於男性和女性的化妝品測試,無論喜歡與否,我都堅持反對動物研究。 找另一種方式。 如果你需要的話,下地獄吧恒河猴。 所有這些圖像清楚地表明,他們有什麼是家庭“概念”。 我認為不人道廢話這種方式對待這些動物。 它們的工作,例如,艾滋病病毒SIV猴這些猴子。 我知道的研究有許多工作要做,但必須有其他的方式。 我已經看到了正在使用的兔子上完全荒謬的條件,女性和男性化妝品的測試和,喜歡還是不喜歡,我把自己發自內心的對動物的研究。 另謀出路。 獲得地獄和滾開

“嘗試一種從未在人體上進行測試的方法。”

“可能導致癌症的遺傳操作可能是最令人恐懼和難以忍受的。”

“如果我能夠抵抗那些在現在拯救我生命的藥物。”

“這種風險可能會導致我的健康狀況比現在更糟糕。”

“死亡風險大於1%”。

接受采訪的醫生和研究人員也對可能構成“非常高”的風險提出了意見。 大多數人表示,在抗逆轉錄病毒治療中抑制病毒載量的非癌症或穩定參與者的不健康幹細胞移植風險太大。 另一個提到的是1編程的抗細胞死亡蛋白(細胞凋亡),其在動物研究中顯示出顯著的毒性。

同樣,受訪的監管機構表示,一些研究風險太大,無法追求。 如果沒有足夠的數據來評估風險或克服風險可能帶來的不充分利益,則不予批准。 儘管參與者面臨風險,但設計不良的研究無法使我們更接近治愈。

我的名字不是艾滋病。 我是Claudio Souza,自1994以來艾滋病毒陽性
它就在...

對可能使參與者造成損害的程序的具體研究是分析中斷治療。 停止抗逆轉錄病毒治療以評估病毒反彈時間或反彈預測因子也是一種拒絕因素。 在受訪者中,26%報告他們非常願意這樣做,而42%非常不願意停止治療。

在採訪期間,希望幫助找到治療方法的動機包括在內 (“知道你是未來可以幫助很多人的事情的一部分”),過去治療中斷的經驗 (“他們在沒有毒品的情況下離開了我三年;而在三年內,我的CD4計數從未降到550以下。”)

女性賣淫,違法,紙幣的粉絲,支付服務,賣身體錢,犯罪的懲罰,不道德的青年,腳在尼龍絲襪。金錢......永恆和被詛咒的金錢...讓人變得瘋狂的事情(...)

和經濟利益 (“不需要為6月服用藥物會更便宜”) 譯者註。 並非所有國家都提供治療,艾滋病治療的財務成本正在挑戰最堅實的家庭資產,導致許多人已經破產,然後沒有連續性解決方案治療和其他......每個人都可以想像自己......

但其他參與者認為治療中斷“風險太大”。 他們擔心的是,他們可能感覺病毒載量增加,可能傳播艾滋病毒,可能產生抵抗或可能有機會性感染。

我喜歡它。

考慮到該研究中出現的一些誤解和擔憂,美國研究人員表示,需要更全面的教育和利益相關者參與。 他們提出了大量建議,包括:

  1. 感染艾滋病毒的人應該在艾滋病治療研究的早期階段參與良好參與實踐指南(BPP)。
  2. 關於研究目標,過程和預期結果的透明度對於抵制謠言和設定調查初始階段的現實期望至關重要。
  3. 研究人員有道德責任向潛在的研究參與者報告風險,並解釋缺乏預期的臨床益處。
  4. 艾滋病治療調查的參與者應該知道,干預措施是評估基本安全性的實驗,旨在為社會的利益創造知識。
  5. 在設計和批准研究時應考慮到風險過高的看法; 應該有保護措施來保護參與者不會承擔不可接受的風險。
  6. 研究參與者採取的風險應該與科學研究的重要性和可以產生的知識相關聯,最小化和合理。
  7. 治療疲勞不應被用作吸引志願者參與分析性破壞治療研究的方法。

羅傑Pebody

Referências

Energy J等。 艾滋病治療研究:澳大利亞一項針對艾滋病病毒感染者的感知預測和參與試驗的意願的調查。 第21屆德班國際艾滋病大會,摘要THPDD0103,2016。

Salzwedel J等人。 與社區一起參與有關治愈艾滋病的研究:將參與式良好實踐(GPP)原則應用於社區教育工作。 第21屆德班國際艾滋病大會,摘要THPDD0102,2016。

Sylla L等。 艾滋病治療相關研究參與美國的感知益處。 第21屆國際艾滋病大會,德班,抽象WEPED308,2016。

Taylor J等人。 美國艾滋病治療研究參與者的感知風險。 第21屆國際艾滋病大會,德班,抽象WEPED310,2016。

DubéK等人。 在美國治療艾滋病毒臨床研究的“風險太大”是什麼? 第21屆德班國際艾滋病大會,摘要THPEB076,2016。

Evans D等人。 艾滋病患者的治療中斷在美國治愈研究:潛在的艾滋病毒陽性自願患者的認知,動機和倫理考慮。 第21屆德班國際艾滋病大會,摘要THPDD0104,2016。

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