他汀類藥物降低了共感染HIV / HCV的人患肝硬化的風險

他汀類藥物治療可降低合併感染的人發展為肝硬化的風險 艾滋病毒 和丙型肝炎病毒(HCV),來自 艾滋病 在州figado2 國。 他汀類藥物的保護作用在肝功能正常的患者中更為明顯,他汀類藥物使用量增加30%可使肝硬化的風險降低約三分之一。 研究還表明,其他幾種代謝危險因素與肝硬化的進展有關,尤其是肝功能較差的患者。

“據我們所知,這是最大規模的HIV / HCV合併感染患者研究,以檢測他汀類藥物治療對肝硬化發展的影響,”作者評論說。 “我們已經證明他汀類藥物用於HIV / HCV合併感染和肝功能正常的患者可降低肝硬化的風險,尤其是ALT患者。 < 40 UI / L. 在Alt> 40 IU / L患者中,包括低HDL和糖尿病在內的代謝危險因素與肝硬化的發展顯著相關。

所有HIV患者中約有五分之一與HCV共感染。 肝病是艾滋病患者嚴重疾病和死亡的主要原因,此外還有 肺結核 (在另一個瀏覽器選項卡中打開)。

免疫系統1132182他汀類藥物具有抗炎作用。 美國退伍軍人事務部的研究人員設計了一項回顧性研究,以確定他汀類藥物治療是否可以降低共同感染患者發展為肝硬化的風險。 他們的分析還研究了其他代謝紊亂和HIV相關危險因素對其的影響 肝病發展 (也在另一個標籤中打開)。

在6000和1999年之間進入護理的大約2010共感染患者被包括在該研究中。 此外,對於他汀類藥物的使用,收集了關於代謝風險因素的數據,包括肥胖,糖尿病,高血壓和低HDL膽固醇水平。

在獲得HIV感染的診斷,使用 ART,計數 CD4 和時間的百分比 病毒載量 無法檢測。

根據患者的肝功能(ALT超過/低於40 IU / L)對患者進行分層。

幾乎所有參與者(99%)都是男性,三分之二是黑人,診斷為HIV感染的平均年齡是45年。 10隨訪的中位持續時間為6,2年,並且在隨訪結束時2,265患者患有肝硬化,6的發生率為每100人年。

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大多數患者(83%)接受ART,53%的CD4細胞計數至少為350細胞/ mm3。 發生肝硬化的患者比通過接受ART(80%對86%)且CDNNXX計數為4細胞/ mm350或更高(3%對49%)的患者形成顯著更小的組。 )。 與沒有肝硬化的患者相比,肝硬化患者的病毒載量抑制時間明顯縮短(59%對20%)。

代謝風險因素非常普遍。 超過50%的隊列患有高血壓或低HDL膽固醇,16%是糖尿病患者。 一些患者接受他汀類藥物治療,分別為13%和21%患者分別治療和治療肝硬化患者。

在ALT患者中 < 40 IU / L,使用他汀類藥物的每個1%時間與發生肝硬化的風險降低相關(aHR = 0,98; 95%CI,0.97-0.99)。 對於在隨訪期間服用他汀類藥物的每個30%的時間,ALT隊列參與者 < 40 IU / L的肝硬化風險降低了32%。

對於ALT值較高的患者,他汀類藥物治療並未顯著降低發展為肝硬化的風險。 對於ALT率高於40 IU / L的患者,發生肝硬化的風險因素包括糖尿病(aHR = 1.15; IC 95%,1,01-1,31)和低HDL膽固醇(aHR = 1,3; 95%IC 1,2- 1.44)。 在ALT組中,高血壓與肝硬化進展的非顯著性增加相關。 肥胖是(!!!)ALT較高患者肝硬化發展的保護因素(aHR = 0,85; IC 95%,0,76-0,95)。

超過50歲的患者ALT率 < 40 IU / L患肝硬化的風險進一步增加兩倍(aHR = 2,5; 95%CI,1.54-1.8)。 更多的合併症也是肝功能正常患者肝硬化進展的危險因素(aHR = 3,25; 95%IC 2,3-4,5),酒精使用與肝病患者的肝病進展相關更高的ALT值(aHR = 1.15; IC 95%,1,04-1,26)。 CD4計數低於200細胞/ mm3與肝硬化進展相關,無論肝功能如何,進展風險增加2倍。 病毒載量至少在80%時間內檢測不到的患者顯著降低了進展為肝硬化的風險(對於兩個ALT組,aHR = 0,72)。

作者承認他們的研究存在一些局限性,包括回顧性設計和壓倒性的男性人群,這意味著他們的結果可能不適用於更多樣化的患者群體。

“這項研究表明,在患有最小肝功能障礙的共同感染人群中使用HIV / HCV他汀類藥物可降低進展為晚期肝病的風險,”研究人員總結道。 “除了照顧HIV / HCV共感染患者外,他汀類藥物的使用可能是一個重要的成本效益因素。”

邁克爾·卡特

發布時間:06九月2016

通過翻譯 克勞迪奧·索薩他汀類藥物可降低HIV / HCV合併感染者進展為肝硬化的風險 在06九月2016上

修訂通過 馬拉馬塞 (The One)於9月7日從2016開始

參考

Oliver NT等。 他汀類藥物可降低HIV / HCV合併感染者的肝硬化進展。 艾滋病,二:10.1097 / QAD.0000000000001219(2016)。

多讀一些

4似乎開始在這裡進行辯論! 加入

路易斯 14年2016月06日,上午17:21:XNUMX

那些與HIV和乙型肝炎合併感染的人怎麼樣?使用這種藥物對肝臟有益嗎?

這裡我們有這個答案
克勞迪奧·索薩 14年2016月16日,上午17:13:XNUMX

我不知道如何回答這個問題。 這是我在一個網站上發現並用所有fideliladae翻譯的manteria,據我記得,不幸的是,這篇文章並不是關於乙型肝炎。
我很抱歉,我無法回答你的問題

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費爾南達 10年2016月16日,上午10:16:XNUMX

我是血清陽性,想知道是否已經治癒了

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不幸的是沒有Fernanda。 但艾滋病病毒感染者的預期壽命是70年。 我和艾滋病毒一起生活了近22年

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