青少年抗逆轉錄病毒療法的“喘息機會”

你年輕女性“從來沒有錯過這個露出燦爛的笑容”(吉列爾梅·阿倫特斯)培養良好的閱讀照片庫克門德斯

全球範圍的抗逆轉錄病毒療法(ART)導致艾滋病毒感染轉變為不可避免的致命疾病,轉變為慢性病,儘管無法治愈; 感染需要終身治療我們在21世紀初的技術。

通過從母親對孩子的艾滋病毒垂直傳播感染的傳播,越來越多的孩子,古巴是消滅的第一個國家,誰在嬰兒期前HAART時代死了,現在已經達到青春期和即將面臨著必須每天服用抗逆轉錄病毒治療的前景,並且能夠更好地堅持他們的餘生23, 4

Em 柳葉刀HIV,研究表明PENTA 16通氣研究組報告,一個開放的學習日常比較和藝術處理短週期允許2天不進行治療,每週連續拍攝的結論。

一百99歲的參與者和8 24年抑制了病毒載於招生前至少12個月,並分別服用含有一個長期的依非韋倫治療HAART治療方案從11國家招募環遊世界。 在48週,6(6%)99兒童短週期治療組與七(7%)在100的連續治療組中有病毒學反彈(HIV病毒載量>每ml 50副本; -1差· 2%90%CI - 7··3到4 9),示出具有短週期的是治療不遜色於連續處理。

兩組之間在發生大的耐藥突變的參與者比例或不良事件的比例方面沒有統計學差異。 這是第一項研究表明,在維持病毒抑制和耐藥性出現方面,控制性停藥似乎是安全的。 特別是,該研究是在各種配置的地理配置的位置進行的,實現了令人印象深刻的保留率,在任何後續行動中只有一個參與者丟失。

兒童期待服用抗逆轉錄病毒治療的平均時間比成人長20年,並且允許超時治療的策略可能是通過治療減少有機疲勞的有效方法。6

此外,通過短期療程減少ART的使用可以提供潛在的成本節省。 短週期治療策略是高度可接受的
參與者,特別是因為它允許他們在周末進行社交活動,這與服用藥物的主要障礙相反。 即使是病毒學抑制的患者報告間歇性使用,無短期無藥期和短週期治療,也可以在沒有藥物治療的情況下提供規定的時間,並且可以合理地減少劑量。7

令人擔憂的是,這樣的策略可以給丟失的鏡頭是可以接受的消息,他們可能不影響病毒載量(注譯者:在談話中已婚艾滋病默認目標護士被90%,也就是說,你可能會錯過一個簡單的月份)。 因此,適當的建議是至關重要的,以確保結果不被誤解和患者了解有破裂的特定階段2天一個星期的治療的最大限制。

即,本研究的發現僅適用於HAART上穩定且成熟的患者。

在該研究隨機化之前進行抗逆轉錄病毒治療的平均時間是兒童的6年,其病毒載量至少被抑制了12個月。 此外,結果不能外推到誰沒有與HAART或含有低劑量依法韋侖以前治療小兒(相當於400毫克成人),甚至到其他HAART治療方案長效。 隨訪期很短,計劃延長研究兩年,為短週期治療策略的長期可持續性提供數據。 在短週期治療之前要回答的其他問題可能成為可行的選擇。

該研究在嚴格控制的條件下進行,具有強烈的病毒載量監測。 需要進行研究以了解該研究是否可以在資源有限的環境中安全實施,其中病毒載量的常規監測不可用或不常見。

青少年
14 29和歲之間的青少年。 最vulnerávies。 照片讀取門德斯庫克

進一步的研究還可以評估用新的長效藥物進行的短週期治療是否具有更大的耐藥性障礙以及是否更耐受,例如替諾福韋和奧替普韋乙酰胺。8

病毒抑制是改善健康結果和減少艾滋病毒傳播的最終目標,從而為個人和公共健康帶來益處。9, 10

對HAART的良好粘附對於確保持續的病毒學抑制至關重要。 在青春期,慢性病治療的依從性下降,不幸的是,艾滋病毒也不例外。11 青少年面臨依從性的幾個障礙,我們的經驗是,任何干預都不足以確保維持病毒學抑制所需的高水平依從性。12 因此,我們需要在我們的武器庫中採用幾種不同的方法來支持這一年齡段的依從性。

我們現在有一種有前途的新創新方法,可以提供給面臨學習ART前景的年輕人。

我宣布沒有競爭利益。

作者: http://dx.doi.org/10.1016/S2352-3018(16)30056-X

Rashida A Ferrand

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你收到了診斷試劑嗎?你害怕嗎? 你覺得你的生活結束了嗎? 你有這種類型的想法嗎? 沒有概念“?

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