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女性在HIV血清不一致的關係是不太可能採取的PrEP

處於艾滋病毒血清不一致關係的婦女並不總是接受PrEP治療

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在親密關係中打擊暴力與依從性差,以婦女在撒哈拉以南非洲血清不一致關係暴露前預防(PrEP的)的風險增加有關,這是發表在網絡版 雜誌免疫缺陷綜合徵珀切斯的裡達。 總體而言,16誰在親密關係(IPV)經歷了暴力,這是婦女的確定的次優堅持用身邊的PrEP 50%,粘連時被計數的藥丸,或替諾福韋的血漿濃度的任何方法評估的% 。

作者寫道,這是第一項研究低BTI指數與堅持PrEP之間關係的研究。 “在過去3月份報告BVP的女性因預防性較低而預後較差。”

PrEP的已被證明是減少了各種人群,包括同性戀者,異性戀男性和女性注射吸毒者感染艾滋病毒的風險。 我們建議,因此PrEP的是針對高危人群艾滋病綜合預防方案的一部分。

前預防的有效性相關的附著力。 在親密關係中的暴力行為已與HIV感染的發生率較高,降低了使用安全套,並產生抗逆轉錄病毒療法的次優依從性。 因此,有可能在親密關係中的暴力行為也可能影響堅持PrEP的。

因此,研究人員最近在合作夥伴的PrEP研究分析了包括在研究血清不一致關係從1785 HIV陰性的婦女獲得的數據。 面對面採訪每月,女性被要求報告他們的言語行為,身體或經濟在親密關係中面對暴力的經驗。

研究人員評估配偶的虐待和一個次優堅持的PrEP之間的關係。 採用兩種措施來評估附著力:藥片數女人在恐懼家庭暴力 和替諾福韋的測量血漿水平(比設定低粘附性的劑量少80%)(低粘附性是通過下面40納克/毫升的水平定義的)。 深入與婦女的子集採訪,提供了深入了解如何影響堅持和保持的PrEP以及用於維護暴力關係的情況下堅持前預防的戰略意圖個人親密關係暴力。

與會者的33年的平均年齡70%的人之前獲得的最後三個月的收入。 絕大多數(99%)結了婚。 關係的平均時間為13年,婦女在平均1,4年血清不一致關係聲明。

在35個月的隨訪,女性288(16%)報告在437考察訪問的親密關係(佔總數的0,7%)的暴力。 這些婦女中,69%報告了訪問,20%在兩次訪問,7%的三次訪問和5%四個或更多的訪問在親密關係中的暴力。 暴力的親密關係中最常見的形式是報告的語言暴力,其次是身體暴力和經濟權力的濫用(譯者注:這是最反常的是,讓女人TRNE人質可能面臨與其他形式的暴力,因為“男”都可以 - 來面對我胡扯)。

女子上月報告的暴力親密關係中是不太可能報告虐待的女性相比虐待的報告說曾與他最近的合作夥伴(69%和81%)的比較研究任何的性伴侶,但更可能連接到無保護的性活動報告(22 13%和%)。 他們也已經報導了誰報告與其他合作夥伴(20%和15%)的性夥伴更多的性生活的人。

在親密關係暴力的這些報告在大多數方面婦女誰沒有報告各自的伴侶暴力相似。

通過藥丸計數來評價的堅持是大多數女性高(95%),無論暴力親密關係的報導。 藥丸計數建議下考察訪問和血漿中替諾福韋測量80%的7 32%入世%低於最佳水平。

在一般情況下,女性50%更有可能堅持不充分的預習經歷過親密關係中的暴力行為在過去三個月。 這種關聯是一致的,無論的密合性是通過藥丸計數來測量(RAR 1,51; IC 95%,1,17-1,89,p值= 0,001)或血漿替諾福韋的濃度(RAR 1,51; IC 95%,1,06-2,15 p = 0,02)。

然而,暴力在加入親密關係的影響已不再是三個月後顯著。

時間觀念

當在親密關係暴力“類型”已經被單獨考慮,研究人員發現差的粘合和辱罵之間的顯著相關(RAR = 1,65; IC 95%,1,17-2,33,P = 0,005)和低粘性被濫用功率時由誰犯了暴力的合作夥伴(RAR = 1,48,95%CI,1,14-1,92,p = 0,003)經濟。 低粘性和身體虐待的合作夥伴之間的關係是不顯著,而是一個合作夥伴的最頻繁的身體虐待與較低的依從性有關的治療(P <0,001) (編者注:該女子被其合作夥伴稱經濟權力的濫用*導致自己的自我貶值,然後小心一點採取的PrEP只有一步,這是因為:

- “SE是活得好好的,誰知道死亡會不會有更好的辦法,因此,為什麼,該死的,我一定要把這個狗屎”)?

總共在48女性新感染艾滋病毒的。 然而,生活在親密關係中的暴力沒有顯著增加血清轉換的風險。

七女過程中深入訪談與工作人員討論了親密關係的暴力事件。 原因由濫用方式由有關影響堅持合作夥伴包括壓力和健忘,日常跑步,跳繩劑量和用藥夥伴浪費藥物。

策略,以克服這些挑戰並保持較高的附著力包括送孩子來恢復已經扔掉藥丸,或解釋事件到診所工作人員,誰能夠提供替代療法。

“努力引導婦女IPV的PrEP應該認識到堅持的低風險,和干預措施進行評估,以促進遵守的PrEP暴力的背景下,作者得出結論。 “有些婦女在我們的研究報告策略,以保持IPV和韌性的這些例子的教訓面前握能夠在成功干預的發展有所幫助。 這種干預可能通過促進在對感染艾滋病的高危人群有效利用增加的PrEP的利益“。

通過翻譯 克勞迪奧·索薩女性HIV血清不一致關係不太可能採取一貫的PrEP如果他們遇到親密伴侶暴力.

一件罕見的事,我的微笑。懦弱登記
由CláudioSouza撰寫,最初由Michael Carter發布 參考 ST羅伯茨等人。 親密伴侶暴力和遵守預先曝光的女性在非洲HIV血清不一致關係預防(PrEP的):一項前瞻性隊列研究。 ĴAcquir免疫Defic SYNR,網絡版上。 DOI:10.1097 / QAI.0000000000001093,2016。

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