比爾 - 梅琳達 - 蓋茨300x199上個月發布公告稱,比爾和梅琳達·蓋茨基金會將放棄140億$的波士頓藥物設備製造商開發可植入一套微型泵提供藥物暴露前預防(PrEP的)免受艾滋病毒感染它一直專注於學前班未來的關注。 這是未來所有關於植入物,或將為誰願意使用PrEP的人幾個選項?

植入物和藥物等長效輸送系統已引起興趣的PrEP提供的一種手段,因為研究一致表明,不遵守 - 錯過的劑量或不使用陰道環: - 強烈與缺乏相關PrEP的保護。 在另一方面,研究還表明,誰維護的PrEP的藥物足夠水平的人免受艾滋病毒感染的保護。

植入物

intarcia Intarcia是總部設在波士頓的植入式發展微型泵公司關於牙籤的尺寸也注入藥物來控制人的類型2血糖。 產品 - ITCA Intarcia 650,它提供了藥物艾塞那肽以2型糖尿病的 - 是已經在由美國食品和藥物管理局審查成功III期臨床試驗後可能會變成在2017年底許可。

上個月Intarcia宣布,它已獲得美國50億$的贈款來自比爾和梅林達·蓋茨基金會制定的小型微型技術泵手動SP-1,6 槍為PrEP的提供抗逆轉錄病毒藥物。 在90億$將捐贈給支持接入設備在低收入和中等收入國家,如果成功,就實現了一些里程碑的可能性。 微型泵技術是Intarcia其被放置在皮膚下,每天分配藥物的受控量的植入物。 Intarcia這一點是不打算使用一個特定的抗逆轉錄病毒的PrEP產品為輸送系統。 開發測試設法確定藥物可以在足以阻止HIV感染水平交付。

其他幾個研究小組和公司已經報告了皮下植入物在動物試驗中的有希望的結果,儘管Intarcia植入技術似乎是最先進的。 該Auritec,分支公司自主注射ARV注射,帕薩迪納,收到的資金從美國國立衛生研究院測試陰道環的學前班自主注射,並且還含試驗犬替諾福韋艾拉酚胺(TAF)的植入物。 40研究日表明,植入物的設計是為了維持30血漿藥物的水平,使其在整個研究期間保護免受HIV感染。

美國總統的PEPFAR(艾滋病救濟緊急計劃)也有 支持的研究 關於用於遞送TAF的皮下植入物,由加利福尼亞大學舊金山分校開發,目前仍處於發展的早期階段。 一個更大的研究項目,持續長期的艾滋病毒保護(SLAP-HIV),一個基於芝加哥西北大學和 他接受了由美國衛生局保證的$ 17億美元資金支持 國家衛生研究院,正在努力開發一種可以提供任何這些rogas的植入物:cabotegravir,rilpivirine,TAF或tenofovir tenofovir exalidex analog (TXL,以前CMX-157,目前正在為乙肝開發)。 研究人員還希望,他們的工作將導致植入物的發展,為抗逆轉錄病毒療法長效,消除每天服用藥丸的需要。

前預防注射

注射器帶針換注入,1524033

注射前預防的發展比PrEP的植入更先進,並能對於長達一年提供保護植入物提供的道路上的臨時措施。 它也可以誰需要很長的PrEP行動的人,但誰,不管出於什麼原因提供短期的保護,不希望植入物。 不像植入物,其可在皮膚下被檢測,並且因此對某些人來說是不可接受的,注射是不可見的,並且淬火活性藥物時不需要去除或替換。

診斷 - 艾滋病用藥組成的背景 - 丸,針劑和注射器。 艾滋病 - 診斷印有文字模糊。 艾滋病醫療理念與選擇性的重點。 3D。
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可注射PrEP(可能用於乳房植入物)的缺點是長效製劑能夠在短時間內將體內低水平的ARV藥物水平延長,從而暴露出發展的風險如果發生HIV感染,就會出現耐藥性。[譯者註意:它已經出現了,我有翻譯和審查的材料,注意到新感染的病人對於通緝的一線藥物不起作用,燒掉了一個重要的步驟治療,可持續數十年。 我會說有人使用PrEP自覺地做這件事,用它作為次要保護因素,而不是放棄使用避孕套] 注射前預防的閃電cabotegravir研究 調查發現,近參與者的四分之一仍然有藥物水平,可能將能夠預防HIV感染他們的最後一次注射後六個月內,同時41%仍然有在這一點上不理想的檢測水平。

可注射的PrEP正在八週的間隔通過注射測試,要求診所就診,這可能不適合每個人的高頻。 [編者注:有本網站的文章,只是說,需要不斷前往診療所是適得其反,你可以閱讀 aqui (在新窗口中打開)]

肌內注射也可能是不可接受的一些,雖然研究的用戶滿意度ECLAIR(封閉)為高。

注射前預防的發展主要集中在使用的兩種藥物,並cabotegravir利匹韋林,它也正在研發納米長效注射製劑由歡躍醫療保健治療HIV感染。

A 歡躍醫療保健 它正在開發長效cabotegravir抗逆轉錄病毒療法的注射劑,其最近在誰擁有與男性和變性女性有性關係的男子進入了一個大的III期臨床研究在美國,拉丁美洲和非洲。 HPTN 083研究由NIAID(國家過敏和傳染病研究所)贊助

非常詳細的地球在夜間採用壓花大洲,通過城市光照明,半透明和反射海洋。 地球是由發光網絡包圍,基於真實數據代表的主要航線

疾病), 4500的範圍是每8週接受一次cabotegravir注射或服用 TRUVADA (替諾福韋/恩曲他濱)每天平均四年半。 結果在2021中得到了預期(儘管聳人聽聞的視頻導致了2020已經為醋所證明的治療效果 科學界的這種反應)。 研究 同伴,HPTN 084,今年將開始在年輕女性在撒哈拉以南非洲的測試注射cabotegravir。 第二階段的安全性研究(HPTN 077)的結果有望為早期2018(從每個備受吹捧治愈漸遠的2020。

路徑是從製造商揚森許可測試的女性注射利匹韋林,在第二階段的安全性研究(HPTN 076)。 發生在美國,南非和津巴布韋。 結果,預計2月份2017。 被賦予利匹韋林注射在這項研究中每八週。

陰道環

anelhormonal

含有一個達匹維林陰道環 NNRTI 他們在幾個III期研究進行了測試(ASPIRE研究和RING)並發現用戶一致性降低65%感染的風險 ASPIRE研究。 該環是在年輕婦女不太有效,由於不太一致的使用,表明需要更多的精彩的動作方法多少有些複雜了這個特殊的群體譯者注(...)。 在達匹維林環可能進行修訂2018許可,以及未來的發展包括含與其他抗逆轉錄病毒藥物,包括TAF和馬拉韋羅,艾滋病毒進入抑製劑的經驗戒指。 作為環避孕和艾滋病PrEP的多用途圈也正在開發。

避孕經驗突出的多個選項的值

雖然植入物和注射劑能夠吸引許多人,但它們並不能代替需要它的人口服PrEP。 有些人可能只想在短時間內使用PrEP,或者他們可能喜歡注射或植入的想法。 從避孕的教訓 (本文將很快翻譯)表明,選項組合代表了所有人的固有權利,無論是否成功提供這些選項都是重要且必要的。

與ATREZZO露營地嬉皮麵包車

避孕攝取的綜合分析表明,避孕藥選擇範圍的擴大增加了避孕的整體使用 - 每一個新的廣泛使用方法總避孕藥使用者,4之間通過8-1982%增加使用避孕藥2009。 避孕研究表明,方法的選擇支持訪問和使用。

在人群避孕的研究在對每個國家使用的每一個國家,參加殺菌劑研究的婦女避孕的類型HIV感染顯示大的變化的風險。 例如,考慮到在佔主導地位馬拉維,注射避孕,口服避孕藥在津巴布韋佔了上風。 這些歷史模式是由供應商和保健服務提供者在過去幾十年的影響和結構可以影響其健康服務已經開始提供不同形式的學前班的方式。 例如,用注射或植入避孕經驗更豐富,可以在感染風險較高針對婦女時導致更快地採用這些模式之一。

然而,為了避免什麼類型的產品將適用於特定人群的假設是非常重要的 - 這可以作為屏障的其他人群進一步使用行為。 例如,針對PrEP的一種特殊形式的性工作者可能使其他婦女不願意使用它,生怕被認定為性工作者(...)的意想不到的效果。

提前挫折:

克勞狄斯

同樣重要的是要記住,沒有一個組織良好的衛生系統,任何PrEP的方法可以最終看起來像一個短程彈槍,由於艾滋病毒的,以適應其他的“情況”與推進劑的非凡能力產生其它菌株以一定的PrEP方案已經抗性的可變性。 例如,如果衛生系統在“絕對警惕”保持與人的PrEP極強的通信方案,以努力防止設備復位“裝”(編者注都沒有:我在字面意義上說,如一個新的充電器,完全桑德拉 - 布雷亞,1,3 擠滿了“藥物使用的射彈的PrEP方案”)失敗,並試圖提醒人們回歸到一個新的注射或植入物的系統,很多人將不再被迅速保護。 [編者注:這使病情加重,使一個開始與耐藥菌株的PrEP污染系統在人前預防與不使用安全套會導致“散射”效應有關的習慣(有些人我他們建議傳播字,但這個網站是在巴西的葡萄牙,每當我能避免使用任何語言文字的,只要我活著)已經完成,直到1996,這是更耐藥病毒株,其最終將取消所有的以下是我們現在,用更少的藥丸或藥片的差異,但隨著抗逆轉錄病毒藥物的同等或近似的組合,從而產生生成與但丁的畫面,今天的年輕人不知道另一場人道主義危機的可能性(幸運的是),但這可能會在十年或十五年內以樂觀的方式重新出現,因為我不想使用類似下面的網站:

頂級90

不幸的是我必須插入一個悲傷的畫面是用
不幸的是我必須插入一個悲傷的形象這個問題,看看是否同意! 在某種程度上,我們走向這個方向! 在我看來,理想的環境相結合的PrEP不安全性行為。 我所看到的“學派”尊重的PrEP如一日,被處理為“丸”。 而且它不是相當的情況...

CláudioSouza在1月的28翻譯了原文: 植入和注射劑:PrEP的的未來。 在13 2017月寫的基思·奧爾康。

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