五種與心血管事件相關的抗逆轉錄病毒組合

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五種抗逆轉錄病毒組合與心血管事件風險增加有關

藥物治療
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美國研究人員在網絡版上報導,用四種或五種抗HIV藥物組合治療與心血管事件風險增加有關。 臨床 - 傳染病.

但是作者強調事件的絕對風險很低,並建議“選擇事件的主要考慮因素” ART [抗逆轉錄病毒療法],應考慮到其對HIV的有效性和有機耐受性進行治療。

在可獲得同樣有效的治療方案的情況下,醫生應考慮可能增加的心血管事件風險,特別是在年齡較大或具有心血管風險因素的患者中。

的期望 生活 現在許多艾滋病毒感染者基本上是正常的(譯者注:DIR將70年以上)。 然而,心血管疾病是艾滋病毒感染者嚴重疾病和死亡的主要原因。 其原因尚不完全清楚。 人們認為傳統的危險因素以及HIV感染的炎症反應起著重要作用。 但在某些研究中,抗HIV藥物,特別是阿巴卡韋和蛋白酶抑製劑,與心血管事件的風險增加有關。

抗HIV治療包括使用至少三種抗逆轉錄病毒藥物的組合治療。 因此,重要的是要知道某些藥物組合是否會增加事件的風險 心血管7ES。

要回答這個問題,研究人員設計了涉及24.510艾滋病毒感染者就讀的退伍軍人,其記錄表明,接受年1996 2009和組合之間的抗逆轉錄病毒療法的研究。

這組作者解釋說:“我們選擇評估最有效的藥物組合,因為這些藥物總是組合使用。” “藥物組合可能會增加風險 心血管8就像以前的研究一樣,只能通過評估單個藥物或評估藥物類別而無法發現。”

十五特定的藥物和23組合在研究人員的分析進行了審議。 整合酶抑製劑和較新的非核苷酸類似物逆轉錄酶抑製劑(NNRTIs)沒有被包括在內,但較老的藥物,如茚地那韋,奈非那韋和“全劑量”被包括利托那韋。

研究參與者的初始平均年齡為47年。 幾乎一半(47%)有吸煙史心血管 和12%顯示糖尿病的證據。 雖然不到1%的人經歷過一次事件 心血管9 在基線中,約18%服用他汀類藥物一年或更長時間。 作者認為風險因素的流行率很高 心血管10 使這一群體特別適合檢查不同抗逆轉錄病毒藥物與事件的組合和風險之間的關聯 心血管11es-心髒病發作,中風,經皮冠狀動脈介入治療(血管成形術)和心肌血運重建術。

在16,4多年的跟進期間,934人員舉辦了一次活動 心血管12.

該研究檢查了事件發生時藥物組合的當前暴露與累積暴露之間的關係。

目前用四種藥物治療與此結果相關:

  • 拉米夫定(OR = 1,53; IC95%1,34 -1.75)
  • 阿巴卡韋(OR = 1,50; IC95%1,26 -1,79)
  • 依法韋侖(OR = 1,40; IC95%1,19 -1.66)
  • 齊多夫定(OR = 1,41,IC 95%,1.22-1 -63)

目前使用五種治療方案的治療也與事件風險增加有關 心血管13 .

  • 阿巴卡韋/拉米夫定/ atazanavir(OR = 2,08; IC95%1,41 -3.06)
  • 齊多夫定/拉米夫定/阿扎那韋(OR = 2,04; IC95%1,37 -3,02)
  • 阿巴卡韋/拉米夫定/依法韋侖(OR = 1,94; IC95%1,34 -2.79)
  • 齊多夫定/拉米夫定/依法韋侖(OR = 1,60; IC95%1,25 -2,04)
  • 齊多夫定/阿巴卡韋/拉米夫定(OR = 1,60; IC95%1,21 -2,11)。

作者強調,他們的分析旨在考慮競爭風險因素。 在二級分析中結果相似,涉及四種和兩種藥物組合的治療。

“我們的研究是第一個評估抗逆轉錄病毒藥物組合與事件風險之間關係的研究 心血管14es”,對研究人員進行評論。 “我們的初步分析暗示了五種組合。”

但研究人員敦促在解釋他們的研究結果時要謹慎。

“為我們的結果提供一些背景信息,我們發現發生事件的絕對風險 心血管15因為我們的隊列是有風險因素的人群的兩倍 心血管16 (約為4%對比1,8%)。 然而,絕對風險仍然很低。 我們建議醫生根據相對較低的絕對事件風險來解釋我們的發現 心血管17es”。

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邁克爾·卡特

發表於:08 2015

翻譯自英文,原文http://www.aidsmap.com/Five-antiantitroviral-combinations-associated-with-increased-risk-of-心血管19-event / page / 2964927 / byCláudioSantos de Souza。 我請你,讀者,如果你發現任何錯誤或打字,甚至是一個輸入錯誤,你從這個鏈接聯繫

參考

德賽M。等 風險 心血管20 與暴露於HIV人口美國老將關聯到當前的抗逆轉錄病毒治療的事件。 臨床傳染病雜誌,網絡版,2015。

omostro湖

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