大多數艾滋病毒感染兒童在開始治療後恢復了免疫系統

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兒童與艾滋病問題

由NIH撰寫

T細胞©Russell Kightley

開始接受抗逆轉錄病毒治療(ART)的圍產期HIV感染兒童經歷CD4 T細胞的典型恢復,但達到500細胞的概率/ mm3 根據發表在一項研究中的一項研究,對於那些在開始治療前具有較低免疫抑製作用的人,或更高 3月27版 艾滋病.

從醫學戴維·格芬加州大學洛杉磯分校和同事們的學校保Krogstad評估低CD4計數,儘管對HAART病毒抑制的持久性比900孩子在美國,加勒比海地區和拉丁美洲誰與年齡開始治療更5年或更長時間。

研究人員發現,在ART下1病毒抑制年後,99%的兒童CD4細胞計數至少達到200細胞/ mm3 - 許多機會性疾病的門檻。 但是,14%的兒童的CD4計數仍低於500細胞/ mm3 在1病毒抑制年後,即使在8年後,2%仍低於此水平。

到達500細胞所需的時間/ mm3 對於開始用4-350細胞治療/ mm的兒童,CD499計數的預治療從大約半年減少或更多3 對於那些以低於1,3細胞/ mm開始的人來說,到200年3。 作為9兒童(1%)有艾滋病定義事件,包括他們四人在頭幾個月6完全抑制病毒(以下40 RNA拷貝的病毒載量每毫升血液)。

“ART改善大多數孩子CD4 +細胞計數,但CD4 +細胞計數所需的時間至少達到500細胞是高度依賴於免疫狀態​​行,”研究人員得出結論。 “有些孩子沒有從4細胞/ [細胞/毫米]中獲得許多CD500 + T淋巴細胞3儘管已經為2維持了完整的病毒學抑制。 艾滋病定義事件發生在1%的人群中,包括病毒抑制和最佳CDXNX + T細胞計數的兒童。“

以下是新聞稿的摘錄。 更詳細地描述調查。

對於大多數HIV和免疫細胞計數低的兒童,他們在治療後表現出生長

NIH資助的研究發現T細胞水平隨時間恢復正常

23 2015月 - 大多數孩子與HIV誰擁有免疫細胞的計數水平低,最終會恢復,這表明治療開始T後CD4細胞的良好水平,根據資助的研究人員的一項研究由國立衛生研究院。

CDXNXX + T細胞衰竭是HIV的主要目標之一,在病毒被藥物抑制後反彈發生在大約15%的成年患者中並且與嚴重的致命疾病相關。 研究人員進行了當前的研究,以了解出生時任何時候感染艾滋病毒的兒童在多大程度上都可能面臨這種情況的風險,以及這些失敗是否會導致嚴重感染的高風險。

“好消息是,這種情況很少發生於兒童或青少年與艾滋病,”研究報告的作者羅漢哈茲拉,母親和兒童傳染病在兒童健康和人類發展的NIH分支尤尼斯·肯尼迪·施萊佛國立研究所的負責人表示,從融資為了這項研究。 “與CD4 +計數較高的兒童相比,CD4 +細胞未恢復的兒童相比很少有嚴重感染的風險。”

他補充說,這些研究結果似乎並未改變艾滋病毒感染兒童的治療建議,其中包括抑制病毒的抗逆轉錄病毒藥物和定期監測檢查,以發現任何嚴重感染的早期跡象。

結果是在艾滋病在線發表(一個系列美式涉及到誰的話題,這項研究是由一個研究小組在巴西和美國的一些機構進行的。這項研究的第一作者是醫學戴維·格芬的保羅Krogstad學校加州大學洛杉磯分校。

要執行他們的分析中,研究人員從三個研究網絡超過3.700孩子到了美國,中美洲和南美洲,誰已經感染了HIV出生前或出生在加勒比海照顧審核數據。

研究人員追踪4兒童的CD933 +數量至少從他們開始進行抗艾滋病治療後的5年。 來自其他細胞的健康CD4 +計數在每個血液樣品的500-1 800-1200細胞之間變化。 每個樣品低於500細胞被認為是低的,並且每個樣品的200或更低被認為太低。 經過一年的抗HIV治療,86百分比的兒童在該研究中獲得了CD4 + 500或更多的計數。 經過兩年的抗HIV治療,92%超過了這一閾值。

研究人員還通過他們在治療過程中出現嚴重疾病跡象的記錄,回顧了這些兒童的病史。 這些疾病被稱為疾病預防控制中心C類事件,是艾滋病患者中0免疫系統嚴重受損的標誌。 共有九名兒童經歷過這些事件。 這些事件的發生在事件發生時CD4 +細胞計數低於500(四個孩子)和高於500(五個孩子)的計數之間沒有統計學差異。

研究人員發現,相較於低CD4 +計數在治療開始時的成年人,治療開始後兒童CD4 +計數增加500或更多時間的流逝。 但是,儘管有這樣的增加,一些兒童在艾滋病毒治療的前三年內患有C類疾病或其他主要疾病。 研究人員被要求進行額外的研究,以了解這種疾病風險的增加。

關於Eunice Kennedy Shriver國家兒童健康與人類發展研究所(NICHD): NICHD贊助了出生前後的發育研究; 孕產婦,兒童和家庭健康; 生殖生物學和人口問題; 和醫療康復。 欲了解更多信息,請訪問該研究所的網站: http://www.nichd.nih.gov.

關於國立衛生研究院(NIH): NIH是該機構的醫學研究國家,包括27研究所和中心,是衛生和人類服務部的一個組成部分。 NIH是領先的聯邦機構,負責開展和支持醫學研究的基礎和臨床以及轉化研究,並正在調查常見疾病和罕見疾病的原因,治療和治療方法。 有關NIH及其計劃的更多信息,請訪問 www.nih.gov.

克勞迪奧索薩原譯 大多數艾滋病毒感染者的免疫系統恢復正常 治療

來自馬拉馬塞

參考

Krogstad P,K帕特爾,Karalius B,等人(代表兒科HIVAIDS隊列研究IMPAACT 219C和NICHD國際網站的研究人員開發計劃的)。 儘管在HIV-1感染的兒童和青少年中病毒學抑制,但不完全的免疫重建。 艾滋病 29(6):683-693。 27的3月2015。

另有消息

美國國立衛生研究院。對於大多數HIV感染和免疫細胞計數低的兒童,治療後細胞會反彈。 新聞稿。 23的3月2015。

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