PrEP和血清膠粘劑的關係

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PrEP的 e Relacionamento sorodiscordante sempre oferecem um problema de gênero. Mulheres e outras pessoas com orientação de gênero femininas vivem a dificuldade na negociação do uso do 避孕套

婦女不反應 艾滋病毒 如果他們經歷親密伴侶的暴力行為,則在艾滋病病毒血清惡性關係中堅持服藥的可能性較小

邁克爾·卡特

發表於:20 June 2016

PrEP與血清膠粘劑的關係

面對親密關係中的暴力行為會增加依從性差的風險 接觸前預防 根據撒哈拉沙漠以南的非洲地區女性血清分佈不佳的女性(PrEP) 獲得性免疫缺陷綜合症雜誌.

總體而言,當通過任何藥丸計數方法或血漿血漿濃度評估依從性時,有16%經歷過親密伴侶暴力(IPV)的女性對PrEP依從性的選擇不理想,約為50% 替諾福韋.

作者寫道:“這是首次研究IPV與遵守PrEP的關聯的研究。 “報告BTI的女性 依從性差的風險增加 PrEP的

PrEP已被用於減少感染的風險 艾滋病毒 包括同性戀者,異性戀男人和女人以及注射毒品的人群。

因此,我們建議PrEP作為針對高危人群的全面HIV預防計劃的一部分。

PrEP的有效性和血清溶血藥的關係是堅持

A eficácia da PrEP está relacionada à adesão. A violência nas relações íntimas tem sido associada a uma maior incidência de HIV, por reduzir o uso de 避孕套 e sub-ótima adesão à terapia anti-retroviral. Por conseguinte, é possível que a violência nas relações íntimas também possa afetar a adesão à PrEP.

最近PrEP研究的合作夥伴研究人員分析了1785 HIV陰性女性在研究中所包含的血清不一致關係中獲得的數據。 在每月的面對面訪談中,要求婦女在面對親密伴侶暴力時報告她們的口頭,身體或經濟行為經歷。

PrEP與血清惡性激素的關係和濫用

研究人員評估了伴侶濫用和對PrEP的不佳依從性之間的關係。

兩種方法用於評估依從性:藥丸計數(少於80%的劑量定義為低依從性)和替諾福韋血漿水平的測量。 對一部分婦女的深入訪談提供了有關親密關係中的暴力行為如何影響依從性和維持PReP的個人意圖的見解,以及在暴力關係中維持對PrEP依從性的策略。

參與者的平均年齡為33年,70%在過去三個月中獲得了收入。 絕大多數(99%)已婚。 這段關係的平均持續時間是13年,而女性在1,4年平均聲稱自己處於血清不一致關係。

在35個月的隨訪,女性288(16%)報告在437考察訪問的親密關係(佔總數的0,7%)的暴力。 在這些女性中,69%報告了一次訪問中親密關係中的暴力,兩次訪問時的20%,三次訪問時的7%以及四次或更多訪問時的5%。 報告的親密關係中最常見的暴力形式是口頭的,其次是身體暴力和經濟暴力。

女子上月報告的暴力親密關係中是不太可能報告虐待的女性相比濫用報告說,有性交在他最近的合作夥伴的比較研究(69%和81%都沒有發生過性關係的任何合作夥伴)但更可能與未受保護的性活動報告相關(22%對比13%)。 他們也已經報導了誰報告與其他合作夥伴(20%和15%)的性夥伴更多的性生活的人。

在親密關係暴力的這些報告在大多數方面婦女誰沒有報告各自的伴侶暴力相似。

通過藥丸計數來評價的堅持是大多數女性高(95%),無論暴力親密關係的報導。 藥丸計數建議加入80%以下的考察訪問的7%和替諾福韋32%血漿測量低於最佳水平。

在一般情況下,女性50%更有可能堅持不充分的預習經歷過親密關係中的暴力行為在過去三個月。 這種關聯是一致的,無論成員通過藥丸計數來測量(RAR 1,51; IC 95%,1,17-1,89,p值= 0,001)或血漿替諾福韋的濃度(RAR 1,51; IC 95%,1,06-2,15,p值= 0,02)。

然而,暴力在加入親密關係的影響已不再是三個月後顯著。

當在親密關係暴力“類型”已經被單獨考慮,研究人員發現差的粘合和辱罵之間的顯著相關(RAR = 1,65; IC 95%,1,17-2,33,P = 0,005)和低粘性被濫用功率時由誰犯了暴力的合作夥伴(RAR = 1,48,95%CI,1,14-1,92,p = 0,003)經濟。 低粘性和身體虐待的合作夥伴之間的關係是不顯著,而是一個合作夥伴的最頻繁的身體虐待與較低的治療的依從性(P <0,001)相關聯。

在女性中共有48新的艾滋病毒感染者。 然而,在親密關係中生活在暴力之下並沒有顯著增加血清轉換的風險。

七女過程中深入訪談與工作人員討論了親密關係的暴力事件。 原因由濫用方式由有關影響堅持合作夥伴包括壓力和健忘,日常跑步,跳繩劑量和用藥夥伴浪費藥物。

策略,以克服這些挑戰並保持較高的附著力包括送孩子來恢復已經扔掉藥丸,或解釋事件到診所工作人員,誰能夠提供替代療法。

作者總結說:“指導IPV PrEP女性的努力應該認識到堅持的低風險,應該評估干預措施,以促進在暴力背景下堅持PrEP。” “我們研究中的一些女性報告了維持IPV依從性的策略,這些恢復能力的例子可以幫助我們制定成功的干預措施。 這些干預措施可以通過促進艾滋病毒感染高風險人群的有效使用來增加預防艾滋病的益處。“

http://www.aidsmap.com/Women-in-HIV-serodiscordant-relationships-less-likely-to-take-PrEP-consistently-if-they-experience-intimate-partner-violence/page/3062973/

參考

Roberts ST等。 在親密關係,並堅持暴力預曝光在HIV血清不一致關係的非洲婦女預防(PrEP的):一項前瞻性隊列。 ĴAdquiriraâAOA Defic免疫SYNR,網絡版上。 DOI:10.1097 / QAI.0000000000001093,2016。

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