結核病

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什麼是結核病(TB)?

肺結核

結核病(TB)是由細菌(細菌)傳播到空氣中引起的疾病,通常是在患有這種疾病的人咳嗽或打噴嚏時。 任何人都可以感染結核桿菌,但是 艾滋病毒 積極的婦女患該病的風險更大。 雖然 TB 可以發生在身體的任何地方,只有肺結核和喉結核具有傳染性。 TB可以在任何細胞計數範圍內發生 CD4,高於或低於200。

結核感染與結核病有什麼區別?

感染 TB (潛伏性結核病)僅表示結核桿菌滲入您的身體。 患有結核病的人通常沒有症狀,並且大多數人不會患上疾病或傳播疾病。
患有結核病(活動性結核病)意味著結核桿菌已經在你體內活動,並會導致你生病。 只有患有活動性結核病的人才能將其傳遞給他人。 這種疾病可以避免或治愈,但如果不進行治療,它可能是致命的。

結核病的症狀和體徵有哪些?

結核病的一般症狀是發燒,盜汗,體重減輕,疲勞和厭食。 肺結核導致持續咳嗽,有時痰液(粘膜炎)。 特別是結核病可能與其他感染一起發生 卡氏肺孢子蟲 (PPC)和分枝桿菌病(鳥分枝桿菌複合 -MAC)。

如果我有結核病,醫生怎麼知道?

要診斷結核感染,需要作出特別的皮膚測試,稱為PPD(結核菌素試驗),這導致腫脹幾天,如果你被感染。 陽性測試表明該人患有結核感染。 要了解您是否患有活動性結核病,您需要進行胸部X光和痰培養。 如果您感染了HIV,PPD測試可能無效。

可以避免TB嗎?

異煙肼,也稱為INH,是批准用於預防該疾病的藥丸中的抗生素。 (編者註:當我住在一間被認為是“結核病暴發”的支持屋時,我也必須經歷一次)。 它應該至少服用一年,適用於所有對PPD測試呈陽性的HIV患者。 艾滋病病毒感染者和結核病感染者患結核病的風險為10%。 您的醫生應該每月監測INH副作用。 如果你被感染,不能吃藥預防結核病,這是非常重要的,定期做醫療預約,當你開始出現活動性結核病的症狀,盡快聯繫您的醫生。 請記住:每當您咳嗽或打噴嚏時,請使用紙巾並要求其他人也這樣做。

結核病有治療方法嗎?

是的。可以用藥物治療和治愈結核病。 結核病治療始於至少四種藥物,但這個數字可在兩個月後減少。 艾滋病病毒感染者需要服用的藥物比其他人長。 重要的是你要服用所有的藥物,直到醫生確保結核病治愈。 因為感覺更好而省時或停止服藥會使你的結核病再次傳染。 它也可能變得更難治療,你可能會變得更糟。

一些常用於治療結核病的藥物:

異煙肼(INH)-副作用:

肝臟問題,手腳疼痛或刺痛(神經病),發燒和皮疹。 小貼士:有時應該禁食,其他人用食物來減輕胃病; 服用維生素B6可減少神經病變; 不要喝酒(增加肝臟問題); 不要使用含有鋁的抗酸劑或瀉藥(減少INH的吸收)。
利福平 -副作用:肝臟問題,發燒,類似流感的症狀,可能會使您的體液呈橙色(尿液,糞便,分泌物)並在軟性隱形眼鏡上造成永久性斑點。 美沙酮治療的患者可能需要增加多達50%的劑量,以避免出現懸浮症狀。 提示:不要喝酒; 不帶食物; 跳過用藥時間表可能會導致類似流感的症狀。
乙胺丁醇 -副作用:噁心,嘔吐,眼睛問題和皮疹。
吡嗪酰胺 -副作用:噁心,嘔吐,皮疹,肝病,關節痛。 提示:每天喝大量的液體。
鏈黴素 (可注射)-副作用:腎臟,聽力和血液問題提示:告訴您的醫生是否發燒,噁心,嘔吐,皮疹,過敏反應,頭暈,聽力下降或呼吸困難。
對氨基苯甲酸(PAS) -副作用:嚴重的過敏反應,噁心,肝臟問題,維生素B12缺乏和血腥問題。 溫馨提示:隨餐服用可減少胃部不適; 告訴醫生您是否有皮疹,發燒,喉嚨痛,異常出血或淤青。

什麼是耐藥結核病(TBR)?

對於至少兩種常用於治療TB(INH和利福平)的藥物,TBR是治療抵抗性結核病。 如果您沒有得到足夠長的治療,不採取正確的藥物或不適當地服用它們,您的結核病就會變得耐藥。 您也可以直接感染TBR。 由於TBR經常在幾週內導致HIV感染者死亡,因此強烈建議對疑似TBR感染進行預防性治療。 治療TBR需要使用五種或六種藥物,這些藥物根據您所在地區的耐藥性模式而有所不同。

更多信息:“性病臨床行為指南/艾滋病”,衛​​生部的國家性病/艾滋病項目。

該材料由巴西跨學科艾滋病協會(ABIA)在巴西編輯,系列文章為“治療問題,簡介 - GMHC”。

醫學點評:藍莖德爾博士比安科,埃米利奧·里瓦斯二聖保羅和博士Varella的Dráuzio傳染病。

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