18.1 C
聖保羅
9,12月,2019

蘇格蘭的PrEP一些輟學和一些艾滋病毒感染(!!!!!)

圖像默認
PrEP失敗

蘇格蘭一年的PrEP:一些輟學和一些艾滋病毒感染!

一些艾滋病毒感染!

編者註/翻譯/以及Seropositivo.Org的所有內容

是什麼讓我翻譯這篇文章正是引起我注意的英文標題:

蘇格蘭PrEP的第一年:用戶數超出預期,輟學率很低, 幾乎沒有艾滋病病

“一些艾滋病毒感染”

在我看來,這個稱號是一種恥辱!!!!

對我來說隱含的是這樣的:

當你沒有感染艾滋病毒時,白痴會吃藥治療艾滋病毒,看看他們是否感染艾滋病病毒。 如果你感染艾滋病毒(在這裡失去了一些東西)......嗯,你們誰,在此期間,已經服用抗逆轉錄病毒前預防,以及對你來說,“改變不了什麼”,因為你已經採取抗逆轉錄病毒藥物! 只要改變縮寫,繼續生活abarrotadíssimos填補我們的庫房!在所有這一切,對我來說,只是缺乏一個“糟糕!”

出售的面孔!

我有一篇要翻譯的文章,它已經老了,時間沒有幫助,但現在已經變得緊迫了,因為它的英文標題大致是這樣的:

PrEP作為HAART的橋樑!!!!!!!

通往未來的橋樑! 不是那個(...)PMDB(難道這不是被稱為老妓女的黨嗎?)原諒我,性工作者已經退休了,我不是故意冒犯...... 而且,我知道,你知道我比你更尊重你

如果PrEP是為了避免HIV感染,那麼這是一項什麼樣的研究? 這一切的目的是什麼?

將非艾滋病毒陽性的人與另一個人接受抗逆轉錄病毒治療 標識 以藉口為藉口 預防HIV感染 並且,如果被抓住,那麼, 你準備好了嗎?,甚至, 慣常的 (用整個想法本身)用藥物,然後, 什麼都不改變!

他們給我報導了“橋樑的文字”。 他們把我蓋死了!

最近關於實現暴露前預防(PrEP的)通過在蘇格蘭國民保健服務(NHS)的第一年報告的結論是:“第一年一直在建立一個新的國家服務方面取得了巨大成功 - 第一這種類型在英國是世界上第一個。 “

在該計劃的第一年,1872人員總共在蘇格蘭接受了Prescription PrEP。 如果英格蘭人口的比例與PrEP相同,那麼這將超過19.000人。

在處方PrEP後,有1到4人感染了HIV。 不確定性是關於艾滋病毒感染的確切日期; 眾所周知,在感染時(sic),所涉及的人都沒有接受過藥物前的血液水平。

大多數人只是臨時使用PrEP - 這是相同的安全套問題

這不是需要改變的方法,避孕套。 這是意識。 我錯過了一個,作為一個悲傷的例子

由於大多數人在2018七月之前只花了幾個月的時間,當收集報告的最新數據時, 艾滋病病毒感染率的準確降低很難計算,但數據表明,開出PrEP的人是 高達75%的感染艾滋病毒的可能性降低 - 好像這樣的數字好!! - 比沒有的人。

蘇格蘭健康保護部的報告稱儘管有幾個因素可能會成為障礙,但已經實現了這一目標:

  • 蘇格蘭委員會藥品PrEP批准與NHS推出開始之間只有四個月的差距
  • PrEP的新穎性和對員工的培訓需求高於預期,包括從未上過性健康診所的人中有很大一部分,
  • 沒有為此分配額外的公共資金。

正如您在下面所看到的,IT投資的後勤/結構成本並不低

PrEP的引入需要進行行政和結構變革,例如性健康監測系統中引入的新IT和編碼系統,以及在其居住地區(包括英格蘭)以外的診所就診的患者的費用報銷機制。 還必須開發新的患者教育材料。

該計劃的成功。 蘇格蘭健康保護部表示,“超出預期”,部分原因是決定讓所有利益相關者參與整個過程中的多學科團隊 - 包括第三部門組織,社區活動家,服務提供者,政治家,NHS管理員和外部專家,包括當時支持英格蘭普通PrEP用戶的醫生和倡導者。

PrEP用戶,他們是如何選擇這項研究的?

O NHS蘇格蘭已經為PrEP的風險行為定義了四個資格標準。 在第一年開出PrEP的1872人中,資格標準沒有記錄在28%的病例中。

其餘的,78%是同性戀和雙性戀者,在過去一年中與兩個或兩個以上的伴侶進行了無保護的肛交。

與此同時,其他18%的用戶在去年遭遇了性傳播細菌感染的標準; 2%有一個血清陽性的伴侶,病毒載量檢測不到; 和1%被醫生判定為“等效風險”!

抓住所有PrEP風險

所謂的“全能型”類別,旨在讓醫生為無風險的人開出PrEP(一個例子可能是虐待關係的人懷疑他們的伴侶可能感染了艾滋病毒)。

這可能是令人欣慰的是人(274 11或與%的PrEP出勤原因)相對較低的號碼已經在搜索的PrEP的一家診所,但被視為不合格,表明該醫生沒有處方“。

在另一方面,幾乎所有的人誰規定的PrEP是由同性戀或者雙性戀男性,僅有14人自稱為婦女和九如異性戀男子 - 其中只有1,2%的PrEP的用戶或超過一半的比例少非同性戀參與者 在IMPACT測試版中用英文寫的。 蘇格蘭報告承認“需要做更多的工作來提高女性,跨性別者和異性戀男性對PrEP的認識”,並承諾就如何最好地滿足他們的需求進行研究。

蘇格蘭的PrEP用戶處於同一時代的訪客這個博客

誰規定的準備(56%),大多數人有20 35和歲之間,但七分之一有超過50年,這一年齡組特別好嚐鮮中表示。 七十(3,7%)PrEP用戶年齡小於20年。

由於2017是新的收入在10月份的高峰月份,211是PrEP的新用戶,因此對PrEP有直接的興趣。

PrEP處方逐步減少

之後,新的處方減少到每月約125,直到2018的6月,儘管處方數量最多的月份 總有 與218一起在519的五月份。 蘇格蘭為患者提供日常或基於事件的PrEP選項; 74%的人選擇前預防的基礎上與其他17%從一個年內更改為其他事件的日常準備和9%(多一點,每天的基於事件的,不是周圍的其他方法)。

一個顯著和意外的發現是,PrEP的求職者比例高是誰了出席首次性健康診所(19%)或沒有參加至少兩年(11%)的人。

許多年長的同性戀者屬於這一類。

據報導,年內僅有2%的PrEP患者(45人)停藥。 這顯然不能反映真正的價值,因為大多數停止的人根本就沒有回來,而不是告訴他們的診所。

如果在規定的一年的PrEP每個人採取了每天準備和每月填補他們的處方,重複處方的數量將是至少兩倍4432真正看到,但成員資格將現實從來沒有如此之高。

HIV檢測和結果

正如預期的那樣,出現在PrEP的人群的湧入導致性健康診所的HIV和STD測試顯著增加。

艾滋病毒測試是在一個上升的趨勢 - 在同性戀和雙性戀男子到達性病門診,每季度測試的數量從1920增加中旬2014 3250到此刻的PrEP年7月開始2017。

4150在6月份進一步增加了2018測試。

在接受PrEP處方的患者中,增加更為明顯。 回顧一下,這些250人的1872在2014的第二季度進行了HIV測試; 750在PrEP開始的季度(2017的7月至9月)進行了測試; 和1450 - 在STD診所測試的所有同性戀和雙性戀男性的35% - 包括2018六月的季度。

艾滋病毒測試PrEP的用戶之間的累計人數是該診所不得不忍受額外費用之一。

所有人群中HIV感染的診斷均有所增加

儘管測試數量增加,但同性戀男性的HIV診斷確實下降了 在第一年PrEP可用.

在第一年的91 PrEP之前的一年中,所有部位(不僅僅是STI診所)的HIV診斷在76的男性和女性雙性戀中均有所下降。 相比之下,所有人群的艾滋病毒診斷在同一時期從189增加到215。

不是PrEP

在HIV診斷同性戀的下降幾乎可以肯定不是由於PrEP的或沒有。 由中間2016,HIV診斷在MSM在性病門診大約每年80。 在接下來的一年 - 到那一年 之前 PrEP的廣泛普及 - 他們突然下降到47 43並分別在今年的PrEP開始後。 最近感染艾滋病毒的情況下 - 在測試之前不到六個月收購 - 一年同樣下降約30 2016月17到在2016-7 19和2017中,8之前。

這種下降似乎與英格蘭同時出現的情況相同 同樣歸因於艾滋病毒檢測的增加以及被病毒抑制的抗逆轉錄病毒治療人群的比例。

IST測試和結果

在HIV檢測中或多或少反映的IST檢測數量在服用PrEP或繼續服用PrEP的患者中以同樣的最高比率增加。

和淋病的診斷從中期2014和中2018七月170和大約增加了,因為他們在其他地方,約四分之一2014六月300超過2017的房間學前班開始400在2017的最後一個季度。

服用PrEP的男性的漲幅要高得多!

原因很明顯! PrEP的甚至可能會阻止某些感染艾滋病毒,但開闢了道路,以奇基·岡薩加的性傳播疾病的寬恕,以及淋病疫情幾乎無法治愈的傳播,這是有道理的想辦法不使用安全套!

即使是那些“考慮到使用PrEP的可能性的人”

或者,他們會採用它,85在160的最後一個季度每季度可用於2017的PrEP開始時每季度使用XNUMX。

這相當於使用沒有工資的信用卡!

更多的測試是原因。 這是......你知道Sieve的影子嗎?

這似乎是PrEP男性淋病的大幅增加,但這幾乎完全是由於更多的測試。 該 比例 誰作出診斷出患有淋病IST測試男人是8,05 2016%,7至6月2017過程中誰沒用過準備和10,9%的男人誰開始在次年使用PrEP的男人。 次年,未服用PrEP的男性患者的7,25%和服用PrEP的男性的11,9%。 PrEP用戶和非用戶之間的差異具有統計顯著性,但年度變化並非如此。

正如報告所說:“[有]相比於非處方男性的PrEP ......這些觀察另外8個多318診斷[淋病]在男子規定PrEP的反映性健康診所(包括STI測試)多方走訪” 。

實施問題和可能對公共衛生的影響

PrEP的第一年沒有遇到困難,預期和意外。 2017的7月初恰逢人類 乳頭瘤病毒 (HPV)疫苗被引入少於45年的同性戀者,因此診所有新的處方雙重負擔。

這導致許多患者需要比平時更長的諮詢時間。 一些診所通過收集行為數據的護士進行面試前採訪解決了這個問題,醫生只打算給出測試結果,必要時開出PrEP,並解釋劑量和依從性。

此前,有關準備和藥物相互作用的副作用,一些官員不相稱的關注依然存在,儘管訓練,但這些下降為球隊取得經Prep的用戶和演繹的實驗室的結果更多的經驗。

一些醫生在患有復雜資格問題的患者中苦苦掙扎,但這些患者通過為“夫妻”創建“專業支持系統”(例如所謂的虛擬診所)來解決這些問題。

另一方面,從英格蘭或其他地方前往蘇格蘭PrEP的人數少於預期。*

當PrEP開始時,只有品牌 TRUVADA 355天的費用為30英鎊但委員們決定以十分之一的價格購買仿製藥。

這些在10月份上市,但“這受到了法律挑戰”。 採用的另一項成本效益措施是在初始評估當天向患者發布PrEP,如英格蘭。

報告說 “偶爾”患者 最後當天感染艾滋病毒並且不得不被撤回,但他們並沒有說多少。

如果結果是由PrEP引起的,很難定義

它仍然是 如果PrEP在人群中進一步減少艾滋病毒感染,則很難說。 有艾滋病毒的比例減少測試人員在七月2017檢測呈陽性 - 六月2018相比12前幾個月,所有測試人員0,4%的0,3%,而在人們沒有降低誰最近已經獲得HIV。 “一對四”誰了HIV,儘管經Prep被規定的人表示HIV的總體發病率每年都PrEP的廠商0,1%至0,4%之間,這表明高達75%集團層面的效率,但PrEP對於任何人群來說仍然是新的可觀察的。

*資格 - 安全套供應的資格有什麼問題?

年齡和大小。 一旦設置了這些“變量”......

*蘇格蘭驕傲...... 在安全套的情況下,我沒有看到同樣的困難....

£355 .... 安全套會花費1.00(幾乎是5.00)嗎?

人口水平! 避孕套,我非常懷疑我沒有使用,最大限度地減少了人口影響後的影響。 實施PrEP的重點是什麼,在建立安全套的使用要便宜得多,並且是我所沒有的fudamentado?

有關性健康和生殖健康的教育。

我是個白痴,我認為DST是一種戰爭獎杯(......)!

譯文:Cláudiosouzado Original in 蘇格蘭PrEP的第一年:用戶數超出預期,輟學率很低,艾滋病病毒感染率很低 作者:Gus Cairns最初發佈於02 April 2019

參考

蘇格蘭健康保護。 在蘇格蘭實施HIV PrEP:年度第一份報告。 我明白了 www.hps.scot.nhs.uk/web-resources-container/implementation-of-hiv-prep-in-scotland-first-year-report/ 完整的報告,摘要和信息圖表。

自2000年以來,我一直在幾乎沒有任何幫助的情況下保留此博客! 我們在2019的結尾

沒有人如此貧窮,以至於他們至少不能幫助一次。 選擇是您的。 上帝見證你的選擇

幫助$ 10,00 幫助$ 20,00 幫助$ 50,00幫助$ 100.00




























圖片之後的內容使您無法思考:
“哇! 他是怎麼受苦的!
這是對您的幫助,您可以做更多的事情!
當我寫到艾滋病毒感染著生命時,這就是我所說的更多!

儘管感染了艾滋病毒,甚至很少,我仍然可以微笑!

您可能想閱讀的相關文章

嗨! 是否要考慮一下? 不行嗎 好啦 考慮考慮複習此主題

該網站使用Akismet來減少垃圾郵件。 了解您的反饋數據的處理方式.

我和Automattic,Wordpress和Soropositivo.Org,在保護您隱私方面竭盡所能。 而且我們一直在改進,改進,測試和實施新的數據保護技術。 您的數據受到保護,我Claudio Souza在18博客上工作了數小時或每天,以確保您信息的安全,因為我知道過去和交換過的出版物的含義和復雜性。 我接受Soropositivo.Org的隱私政策 了解我們的隱私政策