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聖保羅
21年2020月XNUMX日

艾滋病的神經性疼痛:我來了

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神經性HIV疼痛是一種悲傷的地獄

HIV的神經性疼痛HIV陽性患者的疼痛緩解或緩解與腫瘤患者的治療非常相似。 疼痛是一種與人類免疫缺陷病毒感染的患者經常相關的症狀,即使在CD4計數安全且沒有 機會性疾病 或典型的腫瘤 艾滋病 像卡波西肉瘤一樣 患者疼痛確定與治療的原則 艾滋病毒 它們與癌症患者沒有任何區別,應由國家處方並提供給艾滋病毒或已經定義好的艾滋病。

神經性HIV疼痛阻止,嘗試,濫用和破壞最佳目標

艾滋病病毒感染者的疼痛患病率因人而異 個體因疾病的階段而異 護理和治療方法。 對HIV陽性個體的疼痛發生率的估計表明,40至60%的範圍大約為XNUMX%,隨著疾病的進展,疼痛惡化占主導地位。 即使有了進步 即使治療方法有所進步 38%的HIV患者門診患者在一項關於疼痛優勢的前瞻性研究中報告了主要疼痛。 的艾滋病患者半報導“一些”痛苦而只有四分之一沒有感染艾滋病毒的慢性年初報導的某種痛苦。 患者的平均發病率為兩次或多次同時疼痛,幾次致殘。 最近關於艾滋病毒男性的門診報告顯示,近30%的無症狀患者,最近關於艾滋病毒男性的門診報告顯示,近30%的無症狀患者, 剛剛超過那些沒有艾滋病的界定帶疾病八十數百那些艾滋病的百分之五十,報導了一段時間超過一年半180天較長的一種或多種疼痛症狀。

在HIV +患者在醫院系統疼痛的一項研究顯示,超過半數患者所需的醫療程序,至少,減輕疼痛; 與疼痛和展示如何圍繞事投訴的百分之三十(下指數只有發燒的發病率)。 我們注意到,剛剛超過半數,艾滋病患者在晚期的3%,在支持家庭治療,疼痛折磨。

艾滋病的神經病和神經性疼痛使我,CláudioSouza,來自美國 Soropositivo.Org 醒來,經常尖叫

在研究迄今最常見的疼痛症狀包括神經病變疼痛 痛苦的周圍感覺,從長期卡波濟氏肉瘤,頭痛,周身咽部引起的疼痛 腹部的,關節痛和肌痛,以及疼痛的皮膚病。 與艾滋病相關的周圍神經病變往往是痛苦的條件,最多可影響30的人患有艾滋病%,其特徵是在患肢燒灼感,刺痛,或麻醉。 幾種抗病毒藥物,如去羥肌苷或 去羥肌苷或salcitabine 用於治療卡波西肉瘤(長春新鹼)以及苯妥英和異煙肼的化療藥物也可引起疼痛的周圍神經病變。

顯示 HIV的神經性疼痛

Reiter綜合徵,反應性關節炎和多發性肌炎是早期HIV感染者報告痛苦的條件。 但是,也有在soropositios幾個其它疼痛風濕病需用合適包括通過使用各種形式的關節炎(關節疼痛綜合徵,化膿性關節炎,銀屑病性關節炎),血管炎,斯耶格倫氏綜合徵,多發性肌炎,肌病 AZT (齊多夫定)和皮肌炎。

條件伴有慢性或間歇性疼痛包括腸道感染microbacteria的鳥細胞內和隱孢子蟲,導致痙攣和陣發性腹痛,肝脾腫大,導致腹脹,腹痛,鵝口瘡和食道,引起疼痛,而患者飲食和吞嚥並伴有嚴重的痙攣性腦病,這會導致肌肉疼痛痙攣。

導致兒童急性疼痛的艾滋病相關疾病包括腦膜炎和鼻竇炎,導致嚴重的頭痛; 中耳炎; 帶狀皰疹; 蜂窩織炎和膿腫; 由念珠菌病和齲齒引起的嚴重皮炎。

在HIV陽性患者疼痛

艾滋病毒和艾滋病毒的神經性疼痛

艾滋病毒陽性患者HIV陽性患者 緊張的壓力下生活,在通過自己的病,別名的過程中各級演變為每位患者極其不同的方式,包括網癮,殘疾和害怕疼痛和塑造一個相當緊張的框架,焦慮的可能性一個非常痛苦的死亡。 這些焦慮的框架是普遍的; 和心理震撼,然而即使是這種壓力也從因人而異的,取決於社會的支持,幫助 和心理衝擊,但即使這種壓力也因人而異,取決於社會支持,家庭幫助 在某些情況下,配偶難以找到寬恕和不太可能的個人自我主張,人格類型和醫療因素,如疾病的程度或階段。 在接受治療的HIV患者疼痛的門診研究中,抑鬱因子與疼痛的存在顯著相關。

除了顯著更加疲倦和沮喪之外,那些有疼痛的人(40%)的自殺傾向是沒有疼痛的人的兩倍(20%)。 HIV +患者的疼痛功能受損,更加抑鬱,更容易失業或殘疾,社會支持也較少。

與孩子一起生活HIV的神經性疼痛 他們委婉地稱之為社區的痛苦與艾滋病相關

HIV陽性的孩子,在低收入,大家庭一般的起源 兒童和艾滋病,300x199今天被稱為“社區”的貧困造成的社會脆弱性,包括注射劑在內的所有色調的吸毒率都很高。 許多家庭有多個受感染的肢體,同一家庭中多次感染艾滋病很常見。 這會影響家庭應對疾病的方式,從而影響其引起的疼痛。 父母的內疚感通常導致拒絕疾病,也可能導致孩子的痛苦被拒絕,並且對適當的疼痛管理有抵抗力; 在另一方面,用戶的轉移,將有助於減輕crinça的痛苦,把她的“娛樂使用”,並沒有辦法對衛生系統的監督,這些事件和孩子的痛苦仍然由長此以往用藥除了父母權威的壓力之外,他們的脆弱性以及缺乏溝通能力的說明(......)。

HIV的神經性疼痛而那些害怕給病人服用藥物的人

害怕成癮和對娛樂性藥物濫用的擔憂消遣藥物濫用 既影響患者的依從性為阿片類鎮痛藥的臨床管理,因此導致嬰幼兒患者或HIV艾滋病患者痛苦的子用藥。 我們必須把不幸的是相當有問題的治療患者的痛苦HIV陽性吸毒人員增長的部分 艾滋病毒陽性的娛樂性藥物使用者

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濫用藥物也是HIV的兒童人口問題。 許多感染艾滋病毒的兒童來自家庭,靜脈吸毒是或曾經是一個問題。 或者,他們有吸毒者主動父母或正在恢復治療的吸毒,或生活在大家庭,並有過吸毒的親戚經驗。

HIV陽性兒童的一般治療相同,誰患癌症的兒童。 疼痛在這種情況下孩子的管理可以通過與這些社會現象腦病和發育遲緩的頻率是複雜難以解決,甚至長期或超長期的。

艾滋病的神經性疼痛和立法

這就要求在立法,教育,海關大的變化,收入的公平分配(一個可惡的變態),其中大發其財不得不支付高額的稅收,並以另一種方式,一場激烈的控制,與反腐敗的嚴厲懲罰的水平貪官和腐敗,在一百年後將或許有些變化,我看到的,與極度悲觀。

回到文本,這對於一些經驗,我題外話,這通常是很困難的範圍,以確定與腦病嬰兒,這是不能說是否是生活在痛苦之中。 這個孩子的反應的仔細觀察和評估試圖把他們的痛苦盡可能的藥物,使用的所有警告,以避免對這個孩子的肝健康藥物相互作用或影響,似乎是抑制這種痛苦的最佳方式孩子。

艾滋病神經病理性疼痛問題的願景

癌症每年診斷超過1萬美國人。 癌症引起全世界每年1 10人死亡,是在美國,越來越普遍,其中,根據美國癌症協會,所有死亡的原因5%,每天約1.400死亡。

與癌症相關的疼痛往往是不好的對待(子藥)的成人和兒童。 癌症患者常有痛苦和困難的多個問題進行管理。 由癌症引起的疼痛可能是由於腫瘤的進展和相關病症(例如:神經性損傷),操作和其它侵入性診斷程序或治療與化療或輻射中毒,感染,或肌肉疼痛,當患者限制體力活動。

癌症患者的疼痛發生率取決於其類型和階段 癌症患者的疼痛發生率取決於疾病的類型和階段 當在中間階段診斷時,30至45%的患者俱有中度至重度疼痛。 平均而言,約有75%的晚期癌症患者有疼痛感。 與癌症有疼痛的患者中,40 50%,以報告為中度到重度和其他25 30%將其描述為非常嚴重的。

在患者約90%,癌症引起的疼痛可以通過相對簡單的手段來控制,然而從癌痛美國國家癌症研究所一項共識聲明指出,“子用藥疼痛和癌症等症狀一個嚴重的問題和公共衛生疏忽。“該研究所的結論是,”......每一個癌症患者應該有疼痛控制作為疾病的過程中,他們的治療的一個組成部分的期望“。

由於控制癌痛是國際範圍內的問題,每個國家高度重視建立的政策,緩解癌性疼痛,世界衛生組織(WHO)已經優先。 在美國,許多組織曾與這個目標。

悲傷,失去控制和生活質量

癌症疼痛可能隨著患者的治愈而消失,或者由於治愈療法的並發症而無限期地持續下去。 儘管通常認為癌症疼痛是在癌症晚期出現的危機,但它可能由於多種原因而發生,並造成痛苦,失去控制和生活質量。 生活 在患者治療期間,即使對於病情穩定且預期壽命較長的患者。

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誰住“痛苦”對於那些時間悄悄,使每天的傳球就像一個世紀的傳球......

痛苦源於廣泛的治療及其後果自尊和患者的生命,並指出有限的選擇,以應對由癌症引起的症狀或問題,個人損失和希望的限制的意義。 “苦難可以包括身體上的痛苦,但絕不僅限於這意味著......大多數情況下,疼痛可以被定義為與限制人的誠信事件...晚期癌症患者的痛苦往往能相關的嚴重磨損的情況它是通過證明他們的痛苦可能實際上被控制鬆了一口氣“。

當他失去希望,變得焦慮和抑鬱的疼痛可加重個人的痛苦。 在震驚和難以置信,其次是焦慮和抑鬱(易怒,食慾和睡眠不足,注意力不集中或練習日常活動)的症狀是常見的,當人們發現有癌症或再次發現治療失敗或疾病來體現。 這些症狀通常與家庭的支持和負責任的幾週內消失,雖然有鎮靜藥物,使他們睡眠和減少你的焦慮在危機時期可能是必要的。 “痛苦和疾病的治愈的救濟可以看作是醫療專業誰實際從事護理患者伴隨的義務。”

注意:減輕疼痛的承諾是臨床方法和道德義務的重要組成部分,可以在不受傷害的情況下獲益; 即使當前的計劃沒有,健康專業人員仍應充分了解疼痛管理 即使當前的計劃沒有提供這方面的服務,衛生專業人員仍應充分了解疼痛管理

參與艾滋病毒的神經性疼痛管理的人必須考慮到一些事情

個人控制是指個體患者的適應周遭環境的能力,並通過個人的行動,包括那些引起:

  1. 預測的事件,
  2. 有治療方案的選擇,
  3. 維持劇目的技能進行治療,
  4. 訪問和使用相關信息,並
  5. 訪問和使用社會支持等。

當癌症診斷和監測持續疼痛,侵入性手術或導致後遺症如截肢,醉人治療,住院治療和手術個人控制搖動。 當疼痛減少了患者的管理辦法,降低了他們的心理健康,使你感到絕望和脆弱。 因此,醫生應該支持的患者在疼痛控制的有效和實用的方法積極參與。

質量的生活腫瘤患者的生活疼痛的質量顯著惡化,癌症患者的無疼痛。

癌症患者或艾滋病患者的痛苦達到的生活質量的意義四個方面:

  1. 物理,
  2. 心理,
  3. 精神
  4. 社會。

疼痛患者份額家人和親人,經常在幾乎相同的患者對這種痛苦的持續時間的痛苦,與對照(疼痛)和生活質量的損失,以及心理和社會壓力的方式這可能導致心理/精神病學損傷,可以是在一生irresolvíveis。 家庭誰將會提供護理睡眠的需要和尊重他們的照顧的限制,並具有社會經濟需求和相關治療費用的擔憂。

即使在沒有心理壓力,情緒和身體的元素,家人可能會感到措手不及,處理病人的各種需求。 他們常常需要緩解疼痛,用藥的數量和類型作出決定,並決定用藥的劑量應該放在首位。 對疼痛控制的複雜的策略需要他們處理複雜的涉及注射藥物或硬膜外在家服藥。

有些家庭不願給予足夠劑量的止痛藥擔心,病人變得上癮或依賴或本呼吸不足。 臨床醫生應該可以放心安全和有效,最痛的患者和家屬放心。 家庭成員可能會感到措手不及,處理患者緩解疼痛的需求或否認患者感覺疼痛,避免面對疾病進展的可能性。 這些情況需要持續的疼痛管理專業的病人,家屬和醫生之間的討論。

疼痛和疼痛控制方式

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解剖學,生理學和藥理學鎮痛已被廣泛研究。 一個重大突破是發現了連接大腦的神經遞質,脊髓和調節脊髓神經遞質的活動。 這些導體,以及其他脊髓響應實驗和心理刺激,包括產生鎮痛作用的應力,以及阿片樣物質和其他鎮痛藥。 據推測,該控制系統中的激活的由土著為B-內啡肽和enkefalinas的的阿片類藥物的作用可以導致安慰劑鎮痛和針刺在某些臨床情況下的明顯的鎮痛效果的現象。

疼痛疼痛可被定義為“與實際或潛在的組織損傷相關,或在這樣的損傷描述的感覺和情緒體驗”。 儘管疼痛機制及其發射器被更好地理解,它應該會強調的是痛苦和它的意義評估個人的看法是一個複雜的現象,涉及到心理和情感過程,除了傷害性發射機的激活。 疼痛強度不成正比的程度或受損組織的類型,但可能對神經系統的影響。 疼痛的感知依賴於傷害性和非傷害性神經遞質向上脈衝之間的複雜的相互作用相對於下行疼痛抑制系統的激活。

需要一種多學科方法,旨在理解和緩解沒有道德瘙癢的痛苦

克勞迪奧:愚見以為,只要你覺得你自己的身體,不燒他周圍的火焰和速度如果u接受大麻,甚至在大氣中的甲烷CCOM 30 respeirar,以減輕疼痛的! 因為其他人,它是茶點!

免疫學窗口讓你受苦太多讓我非常生氣。

這組給出了一個全面的方法,多的基礎 - 懲戒救濟和患者疼痛的治療和符合臨床觀察,有沒有簡單的方法來有效控制疼痛。 取而代之的是,疼痛的個性化控制應適應疾病,並發的醫療條件,疼痛和患者的心理和文化特點的特性的階段。 它還需要持續評估疼痛和治療效果。 模態的最佳選擇通常隨著患者的狀況和疼痛特徵的變化而變化。 重要的是,單獨或組合使用的鎮痛方式的功效應謹慎 單獨或組合使用的鎮痛方法經過仔細評估。

總是有疼痛的存在,臨床醫生應通過常規評估提供有效的緩解作用並與使用的一種或多種本文描述的實施例的處理它。 (但更正確的是轉診到疼痛門診醫生,其中有一個更合適的治療方案更高的補貼。)

世衛組織報告的劑量和類型的止痛藥有效控制疼痛的進展。 當這種類型的無處理的 - 侵入性是無效的,替代實施例包括其它形式的藥物,神經阻滯和燒蝕神經外科給藥。 患者接受不同程度的侵襲性也可以從其它模態中受益處理; 兩者單獨或組合接收這些方式沒有自己的證據充分的情況下,病人數量。 有需要進行研究,以確定許多這些方法在各段不同患者組單獨或組合使用的效果。

有效控制疼痛的障礙

疼痛控制經常不必要地阻礙。 專業人士大麻 健康很少被培訓來控制疼痛,可能無法實現控制的重要性,甚至當病人感到疼痛認了,可能是怕處方阿片類藥物。 由於一些臨床醫生,患者及家屬可避免使用阿片類藥物,因為它們害怕成癮和寬容的,患者可能沒有抱怨輕微的疼痛。 但是,建議臨床醫生包括有關的疼痛,並且在治療方案及其控制的解釋給患者和家庭。 另一個障礙是,疼痛控制是歷來沒有在衛生保健系統的優先。 疼痛治療不被社會救助覆蓋或方便和機構更關心的是通過病人或其他受控物質的可能成癮阿片類藥物與減輕疼痛優化。 臨床醫師應確保患者不願報告痛苦和恐懼的依賴和不可控的副作用,有一些方法可以安全,有效地緩解疼痛。

與臨床醫生聊天,關於疼痛控制的信息,或閱讀本指南,並深入探討課題的研究,應幫助病人和他們的家屬,以克服他們的顧慮和恐懼,阻礙了有效的控制疼痛。

上面的鏈接說的是希望。 長壽。 為什麼我要在痛苦的90歲月之前生活?

來源: HIVPositive.com

SOROPOSITIVO.ORG編者注:天知道...
克勞迪奧·索薩
這就是我,描繪的背叛,在極度疼痛神經性的時刻

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2似乎開始在這裡進行辯論! 加入

·恩里克· 24/01/2018 at 23:42:05

我的腰部,臀部和腳部感到很痛苦。

這裡我們有這個答案
克勞迪奧索薩的Soropositivo.Org 25/01/2018 at 07:39:26

看這個 臀部的疼痛可以代表一些嚴重的事情,你應該讓你的感染科醫生報告給他。 足部疼痛是你應該在有“疼痛診所”的醫院或門診部位尋找的東西。 在聖保羅,我在SãoCamilo醫院了解到一個在葡萄牙的慈善機構,還有一個在das dasClínicas醫院長期但是免費的疼痛診所。 但是,就HC而言,您必須依靠您的醫生提供的具體轉診

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