多夫神經性疼痛和艾滋病患者,和周圍神經病變

HIV的周圍神經病

周圍神經病變的結果從在體內外週神經損傷。 多年來,我對此一直很感興趣,甚至我相信,這種好奇心與發病率息息相關。 它可以是,但實話我著想誰住在一起?

周圍神經病變和HIV不得不忍受這種疼痛

這一切都始於 艾滋病毒,是 艾滋病。 正如我們現在所知,在一段時間的研究中,艾滋病是始於艾滋病毒感染的冰山一角。

由於周圍的HIV神經病始於距大腦較遠的地方,因此它是“周圍的”,並且正在增長……。 我曾經諮詢過一名女巫……我的意思是,一名虐待狂神經病學家,她非常同情,主張我有一天不會再感到痛苦。

這些神經攜帶中樞神經系統(大腦和脊柱)之間的信號。

而且,肌肉,皮膚和其他內臟器官。

當周圍神經病變開始發展時,人們通常會報告腳趾發麻或發癢。

雖然它也可以在手指開始(這是我的情況)。

時間流逝,時光飛逝……

隨著時間的流逝,刺痛感逐漸擴散到腳或手,並惡化為劇烈的灼痛和/或抽動性疼痛。

患有嚴重周圍神經病的人可能會遭受極度疼痛,並且可能會難以行走。

有時需要拐杖或輪椅的幫助。

我愛我的手杖。 但是它開始受傷了,我已經戴著半指手套了,以免對我造成太大的傷害,而另一方面卻沒有水煮的手!

周圍神經病變是我最迷人的診斷

誰具有周圍神經病變的人通常會遇到的身體兩側的症狀。 換言之,外週神經病變通常發生在兩條腿和/或雙手。 感情可以是常量或定期。 有時,他們也並不明顯,而在其他時間,他們可能會非常不舒服。

周圍神經病變不僅在身體上令人痛苦,而且還可以對 生活。 減輕或避免疼痛的天性可以阻止人們繼續日常活動,無論是上下樓梯,探望親朋好友還是去 工作。 這可能會導致嚴重的焦慮,進而導致嚴重的情緒低落,嚴重的情緒問題可能使生活看起來完全令人沮喪。

如果沒有我解釋,我知道,現在,然後,我苦

周圍神經病變N這是我的私人戲劇 我服用過各種藥物,包括曲馬多和嗎啡; 我目前正在服用“輕量劑” 美沙酮 結合加巴噴丁和兩片加巴噴丁,我的感染表明他不敢觸摸它,因為劑量已經超過了指示值,但開處方的人是神經外科醫師亞歷山大·沃爾特醫生,我為之努力聖卡米洛醫院的疼痛診所。

藥物由我插層給藥,每天三劑阿米特爾75mg(三片25mg),再加上早晨聯合使用具有“有助於緩解疼痛”的化學特性的抗抑鬱藥,鹽酸度洛西汀,60MG。

與此同時,我服用了喹硫平和抗精神病藥加巴噴丁。

而且,我請大家……一個混蛋,一個頂有上頭的混蛋,我曾經幫助過你“生活中的恐懼”的上升 參加了一個或兩個的我的視頻和我開玩笑說:

“你看起來對周圍神經病變非常好。”

我送她去實現的地方很遠很遠,很遠。

然後送她把這裡的文件後受阻。

以及她觀看的視頻。 在我看來,她認為那些生病的人會自動蒙羞……這一定是將她帶到我身邊,尋求支持和保護的家具。 她就是這樣償還我的。 忍耐,上帝知道他的所作所為。 而且,順便說一句,我在這裡放了一些東西,以避免或至少避免避免像八卦這樣的八卦。

簡而言之,我 而不必採取任何藥物對疼痛我沒有得到在90分鐘內。

有時不得不釋放電路的自己,相信“已經過​​去了”和失望並不長,在十五分鐘的背部刺痛我,誰知道這意味著什麼,我回去的藥物,以避免更大的罪惡。 而...是的! 我沒事。 還有待觀察,未來將如何以及何時給我這張牌:

周圍神經病變

明白,這是“與同伴,因為醫生不認為”安全“獨自行走的城市

什麼是周圍神經病變?

這是導致完整的愚蠢的愚蠢的諷刺的視頻...是的,我沒事,看了視頻後的報告。 有些愚蠢的生物,我知道這是對白痴俱樂部的侮辱,似乎只能相信別人的痛苦或悲傷,因為它可以看到幾乎或幾乎什麼都不能做。 和蘇打水,蘇打水和更多的汽水無限...

周圍神經病變

儘管如此... 我不想考慮康復。...

這限制了我很多,因此,很少出門上街(僅在極端必要的情況),是我和我的痛苦的囚犯。 我還建議進一步信息,閱讀這樣的文字:疼痛HIV的患者+它也建議閱讀本 另一篇文章

população HIV positiva envelhece

HIV陽性人群的年齡和患有多種健康狀況的痛苦

拿著紅色藥片

慢性疼痛是艾滋病毒或艾滋病患者的一個巨大問題

A 病毒載量 無法檢測並不能最大程度地減少由周圍神經病變引起的慢性疼痛 艾滋病毒 對我來說,這是一個尚未解決的複雜問題,這一直是這場鬥爭中失衡的因素,我不再知道這是否是一場鬥爭 生活或為理智而戰。 昨晚痛苦在我的睡眠中傳來,給我帶來了可怕的噩夢! 悲傷,黑暗和憂鬱,我醒了,幾乎流下了眼淚和悲慘的短語:

只是“在六個額外的藥丸中弄錯了你的手,一方面有毒性肝炎,另一方面是心肺功能障礙,甚至上帝也不能救你自己......”

但我想起瑪拉,她無法形容的痛苦,以及遠離思想和想法。 這場戰鬥,與mm的鬥爭,走得很遠! 但我承認我需要你,那些讀我的人,比你需要我更多!

毫無疑問,我嘗試為你的道路做的小燈,我看到了仍然存在於我身上的所有黑暗!

慢性疼痛是一個巨大的問題,衛生專業人員在治療艾滋病毒或艾滋病患者方面很少認識到這一點

慢性疼痛可以成為一種障礙嗎? 是的!

在這裡,當我打字的時候,我剛從慢性疼痛的糞便中學到了一種神經性折磨的創造性折騰。

有些人忘了事實 人們忘記了一些事實

看吧:

我被我的身體警告過,也許,這只是一種可能,我可能會慢慢失去靈活性。 為了進行新的“非反應性”HIV檢測,許多人爭奪不可檢測的病毒載量。 無法檢測的病毒載量 與任務的pulhas,filibusters,fascinators和騙子相矛盾,收費通過天堂的入口, 不治愈!!!!!

不可檢測的病毒載量不代表治愈,所以:

一千個掛鎖,以防止從家裡交出契約。 不可檢測的病毒載量是無法治癒的

無法檢測的病毒載量不是治愈方法

不再是頭暈眼花的,契稅足不出戶在一個安全的,安全的在這個guarado OTROS 7保險櫃,每七個鎖,每個鎖用鎖和鑰匙

你不明白嗎?

但是因為它只是一個也許是該死也許,即使它是一個肯定,我不能,現在不能,也不得遲抱怨一個右腿肌肉的故障,大腿外側肌肉麻木和觸摸皮膚短褲的面料會導致皮膚。

當我劃傷......當我劃傷......

PUTS CRICKET是是DÓI

Life是杜比環繞聲,有六個聲道,因為其中一個是低音炮。 你沒有聽到subgraves,你感覺到了。

外周HIV神經病變引起的慢性疼痛無疑會被偷走......

外周艾滋病神經病變引起的慢性疼痛無疑將奪走你的平安。 所以退後一點,這不值得! 使用該死的襯衫

Porque, o que é inválido, para mim, é self pity: <iframe src=”https://open.spotify.com/embed/track/6yHvyWS54rs4Kmwfocx0W4&#8243; width=”300″ height=”380″ frameborder=”0″ allowtransparency=”true” allow=”encrypted-media”></iframe>

慢性疼痛破壞了我的生活質量,而且我一直在想自殺

與慢性疼痛共存不僅會降低生活質量,還會降低與艾滋病相關的健康結果。

艾滋病流行的前十五年,純粹的生存是研究人員,醫生和患病人群的主要焦點 均勻。

如何阻止死亡率。 這也是停止殺害的事,瘋狂旋轉木馬死亡,即使是我,無知和不敏感的一切,所有的警告,看著 *曼努埃爾,DJ,和他的妻子,以及寶寶,不到兩年,突然死了,在147天的痙攣中!

死亡始終是偉大的必然性。 但這不是一個很大的差異! 或者是嗎?

他的生活並沒有走得太遠。

我還記得,我是傻瓜,問他們各方是怎麼去的。

他默默地回答,

我們用米飯和雞翅慶祝....

我記得那些日子,如果我同時吃米飯和雞肉,我會把它們與更多的5人分開,也許更多。

即使在那裡,我也受不了受害。 就像我知道的存在 艾滋病 而且我沒有該死,所以他做到了,不管喜歡與否,像我一樣,他把球扔到了輪盤賭中,而數字卻沒有被擊中!

但夜晚人的墮落

許多人的漠不關心與一個人的漠不關心非常相似。 有人跟我說:如果有人,我想幫忙......

背部接受匕首的痛苦並不比周圍神經病變差

如果你需要什麼......

更不用說在豪華(垃圾?我不知道......)口中人類無所不能的汽車,我看到人們在COPAN的銀行分行入口處的液體中搖搖欲墜,絕對冷漠,其中包括我自己的。個人和機構的冷漠,因為有一次我試過,我失敗了,失敗了(驚訝?)我放棄了!

不惜一切代價生存,這就是我們所尋求的,倖存的

這是每個醫院中心醫務人員的目標:

讓艾滋病毒和艾滋病患者活著!

保持活力的循環努力被忽視,因為沒有時間,痛苦的時機

這是照顧艾滋病毒陽性個體的第一個也是壓倒性的,幾乎是周期性的步驟。 AIDECTICS,應有的尊重。

然後,隨著高效抗逆轉錄病毒療法的結合(ART) em 1996, o HIV tornou-se uma infecção gerenciável e as expectativas de vida entre aqueles com o vírus começaram sua longa, paulatina e gradativa marcha em direção à normalidade (…).

一旦倖存,那麼就有艾滋病毒或艾滋病感染的真正問題

因此,在過去的二十年裡,研究人員和臨床醫生在艾滋病領域擴大,將工作重點轉向包括所謂的合併症(第二階段):其他衛生條件和嚴重的共存共同艾滋病毒感染者中,包括心血管疾病。疾病和非艾滋病定義的癌症​​。

從一開始,艾滋病病毒感染者一直在與慢性疼痛作鬥爭 - 被廣泛認為是對生活質量的關注,或者是幫助艾滋病病毒感染者過上長壽,健康和幸福生活的第三步。 據估計 54對83%的HIV感染人群負擔過重,負擔過重。 有趣的是,這種高比率的疼痛顯然在該流行病的1996之前和之後保持穩定。

尋求更好的治療方法

儘管慢性疼痛的艾滋病毒感染者中的患病率,研究界仍然有很長的路要走,當涉及到艾滋病毒感染者中調查慢性疼痛的原因和有效的治療,尤其是非藥物治療去了。

據發表在雜誌獲得性免疫缺陷綜合徵的一項最新研究,生活與艾滋病毒感染者誰不採取長期阿片類藥物治療與概率有關的慢性疼痛幾乎50%更差堅持抗逆轉錄病毒藥物和儘管事實上他已經接受了艾滋病毒治療,但個體的病毒仍然存在病毒學失敗的雙重機會。

“這是第三步,生命質量步驟,真正影響健康,”主要研究作者Jessica S. Merlin博士說,他是該大學內科和傳染病副教授。 匹茲堡醫學系。 “有 一項研究表明慢性疼痛嚴重損害了艾滋病病毒感染者的身體和情感功能 並且與更糟的艾滋病毒結果有關。“

慢性疼痛和行為療法

在成功進行試點研究之後,Merlin最近收到了一筆100萬美元的捐款 國立衛生研究院 (NIH)評估行為治療計劃作為艾滋病毒陽性個體慢性疼痛的一種治療方法。 在從這些人群的成員那裡獲取信息之後,Merlin將該計劃視為Alcoholics Anonymous模型中的同伴支持組件,部分原因是為了幫助緩解 社會孤立 患有慢性疼痛的人經常會經歷。
Jessica MerlinJordan Beckham / UPMC

慢性疼痛問題的範圍

關於42到66感染艾滋病毒的人群百分比經歷所謂的外周感覺神經病變,其中約半數到四分之三的人經歷神經性疼痛 - 神經損傷相關的疼痛 - 結果。 這種情況可能是由較老的抗逆轉錄病毒引起的 - Zerit(司他夫定或d4T),Videx(去羥肌苷或ddI)和Hivid(zalcitabine或ddC) - 不再常用,以及病毒本身。

有證據表明艾滋病病毒感染者普遍存在慢性疼痛可能會產生另一種慢性病的風險:阿片類藥物依賴,也稱為阿片類藥物使用障礙。 最近的一個 研究 在4.600和2006之間的四個美國城市診所,2010成人對該病毒的治療發現了這一點 39百分比至少接受過一種阿片類藥物處方; 這些受試者每年接受兩次這些處方的中位數。 研究人員 得出結論 許多艾滋病病毒感染者很可能患上藥物依賴.

dor crônica

A 免疫窗 讓你受苦讓我非常生氣

看看吧! 我有PAIN。 他們不要通過。 我把那該死的美沙酮和阿米特里一起帶走了! 好吧,我“上限”,睡了大約兩個小時。 或者不是,我就像現在一樣留在這兩個世界之間。 我讀了上面段落中讀到的狗屎! 如果我服用AAS並沒有解決任何問題。 想留在我的椅子上? 想像一下似乎從你的靈魂開始的痛苦,通過你的neironium循環,然後回到靈魂並重新開始循環! 你會留在AAS和Cibalena嗎?

對朋友的背叛既不會傷害那麼多! 我證明了,我給予了信心! 周圍神經病變等於燒鹼

惠特尼斯科特博士是倫敦國王學院健康心理學博士後研究員,也是疼痛雜誌上發表的一項新的艾滋病相關薈萃分析的主要作者,該雜誌發表在疼痛雜誌研究中。 她和她的同事們回顧了37研究,其中大部分來自美國,其中包括13.000個體,旨在更好地了解與個體持續性疼痛相關的心理社會因素。 艾滋病毒陽性者

“我們知道疼痛不僅僅是身體的一種身體感覺,”斯科特說。

我確認一下。 該 死亡會減輕的印象(這只是一種愚蠢的印象) 這是一個邀請。 時鐘的滴答聲告訴你,現在甚至結果都消失了! 怎麼了? 你要去美沙酮或加巴噴丁嗎? 為什麼不同時服用兩者,你看,兩者的劑量加倍,它“不會殺死任何人”! 還有以下內容:

“心理社會因素,如一個人的思想,情緒和行為模式,是疼痛經歷的一部分,可以影響疼痛對一個人生活的影響。”

好像生活在這樣的狗屎? 因為 不要以為只是看起來!

人們需要了解這一點 愛是一種美好的感覺,但安全套是必要的!

無法檢測到等於不可轉讓!

無法檢測到與非傳染性相同 - 照顧者必須澄清血清反應陽性的患者

母乳喂養

母乳喂養與母親抗逆轉錄病毒治療與艾滋病母親的安全性

母乳喂養和ART安全預防通過母乳喂養傳播HIV-1。

母乳喂養及其安全性的研究簡介 ART.

點擊我! 母乳喂養與母親抗逆轉錄病毒治療與艾滋病母親的安全性

我問:如果是你怎麼辦? 二十多年來是否會被系統地歧視?

好吧。直到上週五或週六,我才想到母乳喂養和ART的安全性。 那些生活在美沙酮,加巴噴丁,阿米替林和喹硫平影響下的人對時間的流逝有著截然不同的看法!

特別是因為它具有神經性疼痛作為“輔助”,並且知道發生了多長時間對我來說是非常複雜的。 然而,這並沒有讓我無動於衷。 缺乏同理心導致精神病患者或沒有任何敏感性的人,更糟糕的是,正如北美人所說的那樣,產生不可能 他們的鞋子! 在他們的皮膚!

而這一切都是因為,也許40.000多年前有人來找我,很傷心(這是我選擇的那個詞)因為我會死。

讓她冷靜下來並不困難。 畢竟,我們所有人,無論是否恆星,都會在某一天死去,而且這個參考並非沒有解釋。 仍然在尋求安慰,現在不僅僅是歡樂(歡樂),也許是以這樣或那樣的方式,我無法改變科學事實,有些等待。

同情,這是我不缺乏的,或者我不會在聯合國會議中提及:
如果是你怎麼辦?

是的,是的!

讓我們來看看事實

現代母乳喂養或母乳喂養以及艾滋病病毒感染者或艾滋病患者

在防止圍產期傳染病方面取得了實質性進展。 艾滋病毒-1防止圍產期傳播艾滋病毒 在發展中國家,但各種抗逆轉錄病毒療法的相對安全性和有效性仍存在一些問題。 例如,古巴是 第一個根除垂直傳播的國家 - 從母親到孩子。 在來自幾個國家的大型隨機臨床試驗的產前成分中, 在任何一個方面促進產婦兒童的生存 地點(PROMISE),我們發現孕期和產時的孕婦抗逆轉錄病毒治療(mART)可以減少撒哈拉以南非洲地區HIV-1圍產期轉移至-0,5%的定義。1

預防hiv-1傳播

這不是病毒的表面,你應該尋求預防hiv-1的傳播是細菌,或許採取“他們粗心大意的一些優勢”

然而,與母乳喂養和潛在傳播相關的HIV-1暴露仍然存在 嬰兒暴露於艾滋病毒 母乳喂養的兒童生活在資源有限的地方。 儘管世界衛生組織(WHO)的指南建議所有感染HIV-1的孕婦均應沿著 生活, 堅持ART,特別是在產後階段,已被證明是一項重大挑戰.

因為在懷孕期間開始接受抗逆轉錄病毒治療的女性中有31%觀察到產後病毒反彈,其中有最初的病毒抑制和22%的女性 他們遭受了偏見。 在第一次產前檢查時可檢測到ART。2-4 因此,評估替代策略(如嬰兒預防)的安全性和有效性,以減少出生後感染仍然很重要。5

預防HIV-1通過母乳喂養傳播給接觸HIV的嬰兒

用於預防hiv-1傳播的避孕套

用於預防hiv-1傳播的避孕套! 您所要做的就是使用它們。您需要做的就是使用它們!

因此,根據以前的臨床試驗數據,以下2策略顯示安全有效地預防HIV-1的出生後傳播:

(1)供應 ART 對於哺乳期婦女,從而減少了 病毒載量 母乳

或(2)提供日常的抗逆轉錄病毒(ARV)預防嬰兒,維持血液水平在HIV-1的傳播風險的時期兒童預防性抗病毒治療。6-13

在以前的研究,但主要集中在僅在第一6給12母乳喂養個月的干預措施,並有預防停藥後繼續母乳喂養當涉及到母乳喂養的傳輸額外的晚期感染。 和長時間的觀察後,有人指出增加的發病率和死亡率與暴露於HIV-1嬰兒繼續母乳喂養直至生命的第二年比斷奶相關。

因此,總是知道度量延長母乳喂養創造更強的成年人,證明有必要尋找方案,以保持安全的母乳喂養超過12個月,啟動了母乳喂養的干預措施,以減少疾病的過程中減少艾滋病的傳播,1嬰兒感染艾滋病毒,甚至無病生存。14-16

延長孕產婦或嬰兒預防的功效

一些研究評估了長期母嬰預防的安全性和有效性,但僅限於12個月。11,12

然而,之前的隨機試驗沒有直接比較在母乳喂養期間直至出生後第二年長期抗逆轉錄病毒預防與母體抗逆轉錄病毒療法的有效性和安全性。

我們報告PROMISE研究的產後成分的結果,該研究將高細胞計數的HIV-1感染婦女隨機分組 CD4 及其分娩後未感染的HIV-1嬰兒,預防分娩時mART或嬰兒奈韋拉平(iNVP)預防母乳喂養期間HIV-6傳播的14-1天

通過母乳喂養預防HIV-1傳播:程序和轉診到診所

母乳喂養與母親抗逆轉錄病毒治療與艾滋病母親的安全性

這是我們重要的“有機部分”之一。 CD4 +淋巴細胞。 如果您理解這一點,請在此博客中查看有關HIV生命週期的文本。 這個細胞中的每一個綠點都是我們討厭和粗魯的客人,從細胞中迸發出來,尚未瀕臨疲憊。 也許她可以通過傳統知識找到並誘導自殺。 細胞凋亡

產婦1坐堂星期發生(6-14天出生,入學後)和6 14出生後,然後每個星期,直到12 74週產後。 在每次訪問都得到了廣大病史和有限的身體檢查。 血細胞計數在所有訪問,並也獲得了,除了每週62化學安全實驗室(ALT,穀草轉氨酶,肌酐,鹼性磷酸酶,總膽紅素,白蛋白)進行。

除產後4週外,所有就診均進行CD6細胞計數。

在疑似懷孕的情況下都獲得妊娠試驗。 訪問嬰兒發生在產後數週1,6,10,14,18,22 26和,然後12每星期,直到一周98,與本週一104最後一次訪問。

孩子可以在沒有艾滋病毒的情況下生 並有一些治療時間!

對所有訪問進行歷史和身體評估。 除1週外,在所有諮詢中收集HIV-10 NAT,全血細胞計數和儲存的血漿; ALT是在1和6週獲得的。

對於隨機分配到iNVP的新生兒,ALT在26周和每個12週進行,同時接受NVP。 如果嬰兒超過1個月並停止母乳喂養,則HIV-18抗體檢測可替代NAT。

被診斷患有HIV感染的嬰兒被轉診至當地治療門診以啟動HAART; 研究的後續行動仍在繼續 無論感染狀態如何。

通過母乳喂養預防HIV-1傳播:這些關於母乳喂養和ART的安全性的研究成果預防HIV-1傳播

主要療效終點是由兒童HIV-1從由正NAT HIV-1在提取的第二樣本證實任何隨機化後隨訪收集的樣品定義為陽性NAT HIV-1確認以後的時間。

不確定的HIV感染。

母乳喂養

HIV圖形表示

母乳喂養和艾滋病毒通過1成員的獨立委員會對嬰兒HIV-4感染不確定的病例進行了審查,對於HIV-1感染的狀態和時間進行了明確的確定。

HIV-1免費存活(嬰兒存活且未感染HIV-1)和嬰兒死亡是效力結果的次要測量。

所有HIV-1NAT均在由 艾滋病 (DAIDS)病毒學質量保證計劃。

使用成人和兒科不良事件嚴重程度的DAIDS表,1.0的2004版本(2009的8月澄清)用於對不良事件進行分類。19

對於女性,主要安全性終點是2級血液學,腎臟或肝臟異常或不良事件或死亡程度≥3的組合,以先發生者為準。 (這困擾著我)

對於兒童,主要安全性終點是≥3不良事件或死亡的化合物,首先發生。 次要安全性結果包括主要綜合結果的各個組成部分。

結果

永遠! 永遠非洲!!!!!

HIV等位基因

這是貧窮嗎? 那麼,這取決於你所居住的“社會”食物鏈中的哪一點。 我沒有很多資產,但正如朋友告訴我的那樣,我知道如何用更少的資源做更多事情。 但不幸的是,這不是每個人的願景。 剛才一個人,遠高於我在食物鏈中,已經創造了一個梅開二度我的左手,東西,然後我就開槍並1我/ 3這些都是我個人月收入和被傷害的成本。 我與助理專業誰做的工作,在那裡我差不多,不知不覺地,我今天取得了聯繫,但我沒有為什麼不〜忘了帶錢包忘在家裡(這是瘋了,瘋瘋....)。 好了,助手說,我將不得不支付更多1我的“收入”/ 6的工時。 我說我會,只是為了節省時間。 但我不會。 不僅因為我負擔不起。 但是,因為支付是錯誤的。 這就是社會食物鏈如何彰顯自己。 女士,非洲,東西,因為這個形象,是不是貧窮。 你可以肯定的!

在六月6 2011 1和十月2014º,共2431對母親和兒童(包括13對雙胞胎)的被錄取(隨機分配到1220 1211和沃爾瑪InvP)之間的地址

  • 馬拉維(32%),
  • 南非(23%),
  • 津巴布韋(22%),
  • 烏干達(16%),
  • 贊比亞(2%),
  • 坦桑尼亞(2%)
  • 和印度(3%)。
預防艾滋病毒

這張照片是在烏干達製作的,是的,對我來說,貧困似乎更好🙁

百分之九十五 對每個臂上母親和兒童是之前參加了PROMISE產前組件(42%隨機產婦ZDV手臂和53%隨機產婦抗逆轉錄病毒三聯ARM)和5%是在出生或在5天登記延遲呈現女性分娩後。

mART組中幾乎所有(1207,98,9%)的母親都開始了該研究首選的mART方案,並且iNVP組中幾乎所有(1204,98,9%)的兒童都開始每日NVP。 患者流程圖顯示在補充數字內容中, http://links.lww.com/QAI/B102.

表1(我不能在不違反版權的情況下使用表格) 總結了從基線母親和嬰兒中選擇的基本特徵。

停止母乳喂養的中位時間為16個月(70週),兩組之間無統計學差異(P 0,70)。

的Kaplan-Meier估計在6,9,12,18 24和月齡繼續母乳喂養的概率估計為93,3 86,2 %%,81,0%,分別34,3 12,5%和%。

關於圖像的版權,我希望能夠依靠志願插圖畫家來完成表格中的工作。 我知道的圖片,我找到了我的路!

討論

的介紹, 我會說,PROMISE研究是第一項隨機研究,對無症狀婦女母乳喂養達1個月的mART和iNVP進行產後HIV-18傳播的比較比較 CD4計數很高 在進行研究時,在母乳喂養時不符合治療標準的人。

甚至認為,儘管沃爾瑪和InvP武器產後HIV-1的累計數據速率低得多的計算樣本量,這限制了很多研究的統計功率檢測低於預期在雙臂之間傳播的風險差異,結果表明,兩者InvP方案是非常有效的!

通過母乳喂養預防HIV-1傳播:97%的存活率!

當我接觸到這部分文本時,仍然是英文版本,她帶著痛苦和眼淚回來了。 我不明白,我發現這是不合理的,這是我第一次玩這個“只” 話題。 沒有參考不能成為失望(原文如此)或誤導性溝通和考慮的理由!

請問有一些bla-bla-bla

我認為PolianaMoça使用其中之一.... 我不知道

完全缺乏同情的,甚至冷漠看到的情況,而不是環顧四周,看到我們並不孤單,別人都沒有這麼好,保持快樂是必要的!

缺乏同理心會產生怪物。 靈光,被奇科澤維爾在各國手中的那個“幻覺,譫妄和噩夢的魔都,總之,sofisticadíssimas智能,其中提出”科學“了很多,大大的水平狀態,而不在愛的垂直化獲得必要的禁慾主義這使我們更接近聖潔和背後的“休息”(!!!!!)求饒增加! 隱約地引用基督:

- “之前搜索”......

她仍然在她母親的膝蓋上,穿著粉紅色,灰色的眼睛,因為還沒有需要,從未實現色素沉著.... 她的哭聲告訴我:

- “為什麼?”

我不知道該說些什麼。 在當天下午我在RuaAntônioCarlos,CerqueiraCésar做的那麼多事情中,我留下來觀看並試圖減輕它的痛苦。 我知道她會去。 我以前見過這個,它的製作已經死了,我仍然會看到它幾十次,幾十次。 我看到的不僅僅是公平的...... 但......

😢😰😭

- “不要變壞”,不要給水......

如何改善痛苦?

- “嘴唇濕潤的棉花”

媽媽在哪兒?

“在四樓。”

(ICU)和父親。

- “他昨天離開了! 你看到了“! (如果可能的話,我以前會爬過的那個人,如果我以前不得不打他,他會在幾個小時內掉進水里)

是的....

她走了 地球上不到90天! 來到光明痛苦而離開!

是的,我知道,我通過電話學到了!

- “一切都如同上帝的願望”

沒有參考不是那些不建立歷史的人的神奇公式,能夠說出任何愚蠢的事情,而不必擔心後果!

😡😡😡😡😡😡😡😡😡😡

但缺乏參考! 只是學習和研究,善意和尊重。

由誰?

對於已經不在這裡的三千五百萬人以及另外三千五百萬人的曖昧和可疑的期望作為生活參考! 對於那些服用AZT和DDI生存並經常喪生的人。 因為他們,和我一樣,我們很多人,我們ferramos並採取RAI-β-OIZ綠,黃,藍,白,走在了前列,讓別人,今天有,因為有更好的治療方法損害較小,對於我們正在做的事情:

- 艾滋病毒老齡化。 我們是第一個,如果我不發言,我會為自己說話,並且要求我尊重!

從12到24月的產後感染率分別為0,6和0,9%

分別產後感染率和12 24 0,6月0,9%和%,和HIV-1的高自由成活率24個月(> 97%)。 相比於利率在該研究是最盛行的地方下面兩年的高存活率(兒童死亡率的1,7%)是尤為顯著。24

兩項當代研究,即ANRS 12174和烏干達PROMOTE,顯示出相似的存活率,但隨著50週的隨訪。

該ANRS隨機感染了HIV-12174到LPV / R或CT 1 3沒有母乳喂養的嬰兒停止哺乳或50週。

在1週,HIV-50的自由存活率在該研究的兩個臂中均為96%。11

母乳喂養與母親抗逆轉錄病毒治療與艾滋病母親的安全性

是啊.... 對某些人來說,時間就是金錢

在PROMOTE研究中感染HIV-1的女性是 隨機 12 28週妊娠之間以及基於LPV / R或依法韋侖的方案持續48週母乳喂養。 免費的艾滋病兒童生存1 8到產後兩週在LPVR手臂和92,9%的依非韋倫的手臂97,2%。12

這些研究中HIV-1傳播率也很低。

在PROMOTE研究中,HIV-1感染髮生在兒童LPV / r組的1母乳喂養期間。 在ANRS 50研究中12174週後的感染率是1,4 TC組中LPV / 1,5%的3%。 迄今為止,只有一項研究比較了mART和嬰兒預防的療效。

通過母乳喂養預防HIV-1傳播

O 母乳喂養,抗逆轉錄病毒和營養調查(BAN)相比,產時控制系統sdNVP更7天ZDV / 3 CT在所有婦女,接著是隨機分成1到3組:擴展預防集市或每日InvP預防的給定長達7純母乳喂養或更多個月沒有為母親或嬰兒抗逆轉錄病毒預防。

雖然它不是設計或已被用於直接比較MART和InvP的效力,研究結果表明,沃爾瑪和InvP的臂均優於1週的控制臂(3%,1,8%和6,4% ,分別地)28週分娩後。10

應當注意的是,女性在BAN收到ZDV / TC 7只有sdNVP和3天為預防圍產期傳輸,隊列95%隨訪PROMISE產前組件並收到沃爾瑪或ZDV。 此外,女性在研究中只禁止如果CD4數大於或等於200 250或細胞/毫米進入3 (取決於入組時間),參加PROMISE隊列的女性CD4細胞計數≥350細胞/ mm3 (或≥>國家特定的初始ART閾值,如果> 350細胞/ mm3)。 受試者選擇的這些潛在差異可能解釋了BAN研究中觀察到的更高的HIV傳播率。

在mART和iNVP研究的手臂中沒有觀察到安全問題 😡😡😡😡😡

此外,在mART和iNVP研究的支持中沒有觀察到安全問題。 由於毒性,少於1%的女性和2%的兒童停止了研究方案。 人們對接受抗逆轉錄病毒治療的母親攝入抗逆轉錄病毒藥物可能導致的嬰兒毒性表示關注。 我們的研究發現,沒有比嬰兒的母親是不會接受HAART增加的基礎上替諾福韋接受抗逆轉錄病毒治療的母親所生的嬰兒的毒性率的證據。 這些數據也令人放心,因為母乳喂養,未感染艾滋病毒的婦女及其嬰兒的暴露前TDF / FTC預防的安全性。25-27 同樣,在由HIV-未感染1 18到個月以下兒童長時間日常使用NVP預防不高毒性的嬰兒包括皮膚毒性和肝有關,相對於孩子誰不NVP。

通過母乳喂養預防HIV-1傳播:

孩子的年齡中位數,直至哺乳期的研究停止了16兒童的86%幾個月還沒有取得在9個月的母乳喂養完全停止,減少在34個月18%。 這比什麼研究的設計過程中最初制定更長,可能反映在指導方針上母乳喂養感染艾滋病毒的婦女1在研究過程中的變化,以及婦女撒哈拉以南的改變習慣。 如果ART與母親的粘連不足,這種延長的母乳喂養時間會使嬰兒暴露於HIV-1的風險。

大約67%的感染髮生在 6幾個月的生命。 在我看來,這是無效的!

E 33個月後的12%,感染在24月份繼續發生。

在PROMISE的隨機性能,對於預防艾滋病毒母嬰傳播的WHO準則已經在1 2013修改建議乳房HAART直到母乳喂養至少持續時間。

目前的指南建議所有感染HIV-1的人,包括孕婦和哺乳期婦女,終身接受抗逆轉錄病毒治療。17,28 儘管有這些建議,但由於產後依從性的問題,許多女性經歷了反彈病毒血症,導致產後持續傳播。3,4,29 PROMISE的數據顯示,沃爾瑪和InvP有療效的配置文件和類似的安全母乳喂養的24個月,這表明雖然哺乳期婦女治療是當務之急,長時間使用InvP的是在一種安全有效的替代方案例如,對於拒絕或不遵守抗逆轉錄病毒治療的女性,患有持續性病毒血症或暫時停止抗逆轉錄病毒治療的毒性。5

通過母乳喂養傳播HIV-1的毒理學限制和預防
母乳喂養

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然而,對於拒絕或不遵守抗逆轉錄病毒治療的女性,iNVP的治療可能存在類似的障礙。

我們的數據強調了提供針對產後女性接受ART支持的重要性,因為我們在母乳喂養期間觀察產後感染的持續的風險,即使正在提供有效的干預措施。 多種方法實現無HIV-1的產生,包括干預支持ART堅持和產後尿瀦留照顧婦女和嬰兒的保證預防的替代產品同樣有效和安全的,將需要的情況下那個 母親的ART 可能不足以保護嬰兒。

謝謝

PROMISE團隊感謝母親及其參與研究的嬰兒的貢獻。 該團隊還認可來自製藥公司Gilead,GSK / Viiv / Healthcare,Abbvie和Boehringer Ingelheim的研究產品的支持和捐贈。 作者感謝研究團隊,現場研究人員和進行IMPAACT 1077BF研究的現場團隊所做出的貢獻。

由CláudioSouza翻譯和修訂的原版24的2019三月份:

預防 HIV-1 傳輸通過 母乳喂養:孕婦抗逆轉錄病毒療法與嬰兒的療效和安全性 奈韋拉平 預防的持續時間 母乳喂養 in HIV-1- 高CD4細胞計數的感染婦女(IMPAACT PROMISE)隨機,開放標籤,臨床試驗